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鱼腥草是“害人草”，含致癌的马兜铃酸？常吃鱼腥草到底会怎样？
你知道“猪鼻孔”是道什么菜吗？其实，这是四川盆地那边对鱼腥草、即折耳根的称法。
不少地方对鱼腥草爱得深沉，比如有一道西南名菜就是折耳根炒腊肉，还有贵州人制作添加了鱼腥草的蘸水，甚至还有鱼腥草口味的酸奶，另外，凉拌鱼腥草也算是一道经典吃法。
然而，鱼腥草作为药食同源的蔬菜，也背上了不少的争议。很多人不敢吃，除了不喜欢它的味道外，还有人觉得，鱼腥草里面含有马兜铃酸，有肾毒，吃多了容易致癌，简直就是一种害人草。
真实情况如何呢？一起看看吧。
一、尽管难闻，却是良药鱼腥草，喜欢它的人，将它视若珍宝；不喜欢它的人，闻了它的味道就受不了。鱼腥草的味道之所以与众不同，是因为它含有鱼腥草素，也就是挥发性成分癸酰乙醛。不过，别看它味道难闻，在临床上，鱼腥草提取物对于治疗肺炎、气管炎具有显著的疗效。
同济大学附属皮肤病医院药剂科主管中药师潘会君表示，鱼腥草可以分为鲜品和干品，鲜鱼腥草通常是凉拌或者炒，其不但营养价值很高，还可以清热解毒、消痈排脓、利尿通淋。
干鱼腥草味道不再有强烈的鱼腥味，有一股芳香，可以泡茶或者用作临床上的中药，可以治疗痰热喘咳、痈肿疮毒等疾病。
不过，食品工程博士云无心提醒：虽然鱼腥草含有可以抗菌消炎的鱼腥草素，但是吃多少能有效、吃了有多大功效目前尚未清楚。喜欢吃鱼腥草的人偶尔吃是可以的，如果想着通过吃鱼腥草来治病，那大可不必，可能风险会比获益更大。
二、马兜铃酸致癌，但与鱼腥草关系不大那鱼腥草和马兜铃酸又有什么关系呢？我们先来了解一下马兜铃酸。
早在2001年，FDA就提醒消费者不要服用含有马兜铃酸的植物产品，当时大多数人还不清楚马兜铃酸的危害。几年之后，也就是2008年，世卫组织将马兜铃酸列为了一类致癌物。也就是说，马兜铃酸对人类的致癌作用证据确凿。
随着研究的深入，越来越的研究发现马兜铃酸和肝癌的关系。简单来说就是马兜铃酸引起的特殊基因突变出现在细胞癌变的早期，并且与肝癌密切相关。上海交大的一篇研究更是实锤了马兜铃酸和肝癌的因果关系，摄入马兜铃酸越多，越容易得肝癌。
鱼腥草也含有马兜铃酸，所以鱼腥草也致癌吗？
且慢，鱼腥草含有的马兜铃酸是马兜铃内酰胺BII、AII和FII类，而研究证实具有强致癌性的是马兜铃酸I，它们不是同一种东西。
更何况，目前并没有任何证据表明鱼腥草含有的马兜铃内酰胺有毒或致癌。
这下可以放心吃了，不过，有一点要注意，有的人会对鱼腥草素过敏，具体表现为闻了或吃了后出现恶心、呕吐等不良反应，这类人就不要再吃了。
三、这3种药已被禁用，有肾毒性还致癌目前，含有马兜铃酸的植物多达上百种，常见的有马兜铃、青木香、关木通、天仙藤、广防己、朱砂莲等。
2003年中国国家药监局陆续取消了关木通、广防己、青木香这三味含马兜铃酸的药材，并在2005年全面禁用。
由此可见，中药并没有我们想象中安全。近年来，中药中毒、伤肝、伤肾等安全性事件频繁发生。2020版《中国药典》将83种具有潜在毒性的中草药进行分级，其中有10种是剧毒药物。
临床上常见的中药中毒原因包括剂量过大、误服伪品、炮制不当、制剂服法不当、配伍不当、药不对症、自行服药、禁忌人群等。
其实，从鱼腥草的事情上，我们也可以看出来，大众对于中药材的安全性很看重。
马兜铃酸被确定为致癌物之后，有些人觉得要远离中草药，那这种因为一类中草药出问题，就打击到整个中医领域的做法，肯定是有失偏颇，不可取的。
庆幸的是，目前也有越来越多的在中草药反面的研究，不管是上海交大的这篇马兜铃酸的论文，还是青蒿素问世，都是很好的例子。我们期待着更多这样的科研，发掘出中医药背后的效用。
所以，目前没有发现鱼腥草中致癌性，不必退避三舍，但也不能多吃，适当吃就好。生病吃药要对症下药，最好在医生的指导下使用。日常生活中有的人觉得自己有点中医药常识，就乱吃药，结果吃出了问题的不在少数。治病吃药一定要严谨，讲究科学，才能好得更快。
参考资料
[1]《鱼腥草，我恨你难以下咽，却药用价值极高》. 家庭用药杂志. 2022-03-11
[2]《新版《中国药典》发布，穿山甲、夜明砂、马兜铃被除名》.生物世界.2020-06-10
[3]《实锤！马兜铃酸致肝癌，中草药，鱼腥草还能吃吗？》.菠萝因子.2019-07-27
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耳朵里长“痘痘”，痛痛痛，这是怎么回事？
“医生，我耳朵里好像长了颗‘痘痘’，一碰就好痛”。“这‘痘痘’太磨人，我张嘴巴，吃东西时耳朵更痛，连这边头都跟着痛”。
医院门诊常碰到自述耳朵里长“痘痘”的病人，他们往往是一碰就痛得“生无可恋”的样子。
那么，这耳朵里的“痘痘”到底是怎么回事呢？
一、耳朵里的“痘痘”是什么？
长在耳朵里像“痘痘”的东西，医学上称为外耳道疖。
什么是外耳道疖？
外耳道疖发生于外耳道的软骨部，该部分位于外耳道的外三分之一。
外耳道的软骨部皮肤有毛囊、皮脂腺、耵聍腺，一旦细菌感染这些部位，就会在局部形成一个红肿或者脓肿，即外耳道疖。而外耳道骨部的皮肤无毛囊和腺体，因此不会发生疖肿。
外耳道疖是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，是耳科常见的疾病之一，多发于气温较高地区或炎热的夏秋季节。
二、引发外耳道疖的原因有哪些？
如上面所说，一旦外耳道软骨部的皮肤发生感染（如葡萄球菌等细菌），就容易形成外耳道疖。 引起外耳道疖的常见原因有：
1）挖耳朵时引起外耳道皮肤损伤、糜烂，导致感染；
2）游泳、洗头、洗澡或外耳道冲洗时，外耳道进水使得表皮软化，导致细菌侵入而被感染；
3）中耳长期流脓、外耳道湿疹等诱发；
4）全身因素，例如糖尿病、慢性肾炎、内分泌紊乱、慢性便秘、营养不良等疾病使全身和局部抵抗力下降而诱发。
三、外耳道疖有哪些症状？
患有外耳道疖的病人常常以剧烈的耳痛为主，可放射至同侧头部。
由于下颌关节运动时，外耳道软骨部皮肤张力会增加，导致在张口、咀嚼、打哈欠时疼痛加剧。 外耳道软骨部可见局限性红肿，触痛明显，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重。 疖肿成熟后，局部变软，尖端露出黄白色脓点，溃破后流出少量带血的粘稠脓液，耳痛减轻。
若疖肿较大，堵塞外耳道，可影响听力，但在疖肿破溃后症状减轻或消失。
由于疖肿部位的不同，还可引起耳前、耳后或耳下淋巴结肿大并有压痛。 对于患有外耳道疖的小孩来说，常表现为不明原因的大哭，且一触碰患耳就哭闹不止。
四、如何治疗外耳道疖？
疖肿未成熟时，可用鱼石脂甘油滴于疖肿处，促使炎症吸收；并可加用局部热敷、红外线照射等促使炎症局限或疖肿成熟。
疖肿已成熟而未破时，可用药烧灼脓头使其溃破，或顺外耳道长轴方向切开排脓。
疖肿自行溃破时，将脓液拭净，并行酒精清洁周围皮肤等局部消炎处理。
此外，对于症状较重的病人，口服或注射抗生素药物。
五、如何预防外耳道疖？
外耳道疖痛起来“要命”，早预防很重要，建议：
1）日常生活中纠正掏耳的习惯；
2）游泳、洗头、洗澡后应及时将外耳道擦干。（ 上海新华医院听力眩晕中心）
来源： 新闻晨报
耳根《仙逆》之王林三次化凡，一生杀戮之中弥足珍贵的平凡
一入仙门深似海，从此红尘不归客。仙凡不过一念之间，在仙逆的故事中最为让书友津津乐道的便是王林的三次化凡之路，尤其是第三次化凡让人看的一身鸡皮疙瘩，读之者不禁沉思自己的人生是否也是一场梦幻空花，庄周梦蝶 亦或蝶梦庄周。真心推荐阅读这三次化凡，具体章节我结尾，不废话 回归主题。
修士一生与天争，与人争，与己争，一生都在杀戮之中，王林步入元婴境界开始了第一次化凡，四百年的修真岁月 王林可以说是一路杀伐满手血腥，才换得元婴境界的修为，可若是要更进一步达到化神境界，最重要的就是感悟天道，若化神，先化凡，去体悟人生 ，于是仙逆最为经典的部分由此铺开，王林融入凡人的世俗 忘记了修行，开商铺，吃家常的饭菜，以木雕呈现一生所见，以凡人的心态体悟凡人一生，生活如同一碗清水，平平淡淡间洗涤着王林的心灵。四百年的杀戮，他明白了死的含义，在三十年的化凡中，他知晓了生的意义。这世间之事，始终难逃生与死。第一次化凡王林感悟了生死意境从而跨入化神境界。
王林第二次化凡则是陪伴王平的一个轮回，八百余年的修道，他经历了太多太多……尤其是经历了柳眉和幻家之事，王林的心真的累了，带着怨婴王平远离了杀戮与纷争，在一处宁静的村庄，过着平静如水的生活。如当年自己的父亲一样，以木匠手艺生存，以一种父亲的心态，默默地注视着王平成长，而随着王平的长大，两度要求修道，却皆被王林拒绝。王林心中十分清楚，不是自己不让王平修道 而是不能，真实的王平早已死去，他只是一丝魂魄 被怨气包裹，进入不了轮回的怨婴，一道剑气组成肉身，另一道剑气守护怨气。王林陪伴王平一生，凡人的一生十分短暂，王平最后也没有怨恨王林，仅存的一丝怨气消散。这一世轮回的不仅是王平，同样还有王林自身。化凡结束王林修为达到了问鼎中期，意境更是随着这一世轮回的平淡与感悟，达到了问鼎后期。
而第三次化凡在王林解救出清水之后，清水赠予王林杀戮之道的本源。王林没有第一时间炼化，而是想要成为六道本源证道者,在轰空门的瞬间吸收,而其中的关键就是要先成就“生死、因果、真假”三道本源大道。而如何吸收道果？不单是炼化，同时也要化凡悟天道。朱雀星仙遗之地，王林得李广箭，被界外诸多大能围杀，被连道非所救，吞食三个道果，以梦道之术回到两千年前，以自己的思绪和记忆，编制了一个盗梦世界！此梦无眠，缘起赵国凡人少年醉倒客栈，而后一世人生七十载，不断遇见似曾相识之人，梦如人生未醒时，人生如梦我是谁，这梦，很真，很真。梦醒时分，王林明悟三道虚之本源，破开空门创三式神通，成为第三步空灵境界。
孩子“耳朵”疼 警惕是“鼻子”招的
暑假到来后，儿童患者量明显增加。今夏，耳鼻咽喉头颈外科接诊的患儿中，很多是因耳朵疼痛或听力下降来院看诊。医生检查后开出的药方中常常会有治疗鼻子的药物，甚至有时只有鼻部药物。此时，家长们不免会犯嘀咕——医生的诊断治疗对吗？不给耳朵用药会不会耽误孩子的病情？其实，医生这样处理是因为——不少孩子耳朵的问题都是鼻子招来的祸！
鼻子和耳朵间有个“通道”
我们的耳朵和鼻子之间有一个管道相通，我们称之为“咽鼓管”，这是耳朵与外界交通的唯一通道，通过这个管道的不断开放和关闭，耳朵才能保证内部的气压与外界大气压一致，我们才不会感觉到耳朵闷堵不适。正常情况下，咽鼓管的开放与关闭是人体自动调节的，我们的吞咽、咀嚼等动作都可以引起咽鼓管的开放，乘飞机时空乘人员经常提醒大家耳闷不适时做吞咽、张口或打哈欠的动作来缓解就是这个道理。
由于咽鼓管是耳朵与外界相通的唯一通道，因此一旦咽鼓管出现问题就会引起耳朵的反应。
鼻腔炎症可致耳化脓
咽鼓管的外部出口就位于鼻腔的后部，因此当鼻子出现阻塞、炎症等问题时，就很容易波及咽鼓管的外口，造成咽鼓管的阻塞。咽鼓管阻塞后就会使耳朵成为一个密闭的空间，当内部的空气被吸收后就会形成耳内的负压。耳内的负压会造成耳部闷堵不适，随着时间的延长，会进一步引起周围黏膜的炎症水肿和渗出，形成耳内积液，从而引起听力的下降。
此外，当鼻腔有急性炎症时，细菌还可能通过咽鼓管逆行进入到耳朵内，引起急性中耳炎。严重时可以引起耳朵的化脓，鼓膜破裂。这些情况下，治疗鼻子才能从根本上治好耳朵。
这个病也会“连累”耳朵
除了鼻腔炎症会引起耳朵出现问题外，还有一个儿童常见疾病也容易引起耳朵的问题，那就是腺样体肥大。腺样体是位于鼻腔后部的一团淋巴组织，其作用类似于扁桃体，儿童时期比较发达，能够帮助提高免疫力。但是，当腺样体过度肥大后就会压迫阻塞咽鼓管的外口，引起咽鼓管的阻塞，从而引起耳朵的相应症状。
此外，由于肥大腺样体的阻塞，鼻腔分泌物的引流受阻，自洁能力下降，造成了鼻部炎症的发生，引起黏膜的水肿，进一步加重咽鼓管的阻塞。
值得注意的是，腺样体出现肥大时还会引起儿童的睡眠打鼾、张口呼吸，也会对孩子的生长发育及健康有很大的影响。
因此，当孩子出现反复“鼻炎”及耳闷听力下降，或睡眠打鼾、张口呼吸等症状时，就应该带孩子到医院进行专科检查，及时对因治疗，以免影响孩子的听力及生长发育。
文/尹国平（北京清华长庚医院）
来源： 北京青年报
耳朵后面疼痛，当心要得面瘫了
今天门诊，一个40岁的女性患者，右侧耳朵后面皮肤疼痛3天，昨晚疼得睡不着觉。
我仔细看了看局部皮肤没有疱疹，告诉她带状疱疹在起疱疹之前可能会有疼痛感，这几天注意观察，起疱疹了即时来医院。
她说也没有其他不舒服，商量着要不要拍个头CT看看，我观察她转头和同伴说笑时，右眼眨眼速度比左眼慢半拍，让她转过头来快速眨眼，果然右眼眨眼速度慢一点，闭眼还算有力，抬额头右侧额纹略浅，右侧鼻唇沟浅，让她龇牙看看，右侧口角有点歪，伸舌不偏。
原来她是得了面瘫了，只是症状还是初期阶段，她自己没有明显感觉。
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。这个需要专业医生来界定。
中枢性面瘫见于脑卒中、脑肿瘤等。周围性面瘫常常由于病毒感染或炎症免疫引起，受凉是常见诱发因素，这个患者说，这几天太热了，她晚上睡觉时空调开24、25度，寒冷刺激导致她发生特发性面神经麻痹。
耳后疼痛的原因，简单的说，是因为面神经从颅内经过耳后乳突孔穿出，支配同侧面部。当面神经管出现炎症、水肿、渗出时，面神经受损，出现面瘫。
面神经炎、特发性面神经麻痹有自限性，大多数能够痊愈。严重的会遗留后遗症。早期应用糖皮质激素、抗病毒药、神经营养剂，配合中药及针灸治疗，一般治疗越早，效果越好。
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