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随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。12月3日，在中华医学会2022年医学病毒学大会上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院教授张文宏表示，走出疫情的关键，在于对脆弱人群的保护，建立免疫屏障。未来对新冠病毒流行的控制，可能不在于核酸清零，而是将病毒的致病率降到非常低的水平。

在会上，张文宏从临床视角讲述了新冠病毒的传播模式。他表示，在2020年三四月份时，他所在的团队就认为该病毒并不会在当年6月份消失，原因是病毒扩张非常快，从收治的病人中发现，病毒在每个人身上会突变，而这种突变又进一步导致病毒持续进化。

张文宏表示，新冠病毒从原始毒株开始突变后，之后又进化到阿尔法、贝塔、德尔塔，每一波进化速度非常快，而且后者迅速取代前者，然而，启动疫苗接种后，对患者体内进行监控后发现，病毒变异有所收敛，目前病毒的变异局限在奥密克戎家族中，这说明接种疫苗或者在重复感染后，体内的免疫压力对病毒的突变造成了很大约束。

“病毒的突变是随机的，但体内的免疫力和重复感染会制约这种突变。病毒为了突破人体免疫带来的压力，会朝着传播速度越来越快的方向突变，这样才可以把基因传递出去，从而实现传播，但生物的进化是有局限的，奥密克戎的传播指数最高也在16~18这个水平，未来很难再超越这个水平。”张文宏在会上强调接种新冠疫苗的重要性，尤其是脆弱人群的接种，这是关系到未来能否走出疫情的关键。

他表示，今年上半年上海疫情数据提示疫苗对于老年人的保护作用显著。在住院的奥密克戎感染者中，高龄、慢性肾脏病以及心脏疾病是导致病毒核酸转阴时间延长的高危因素，接种疫苗的患者核酸转阴时间缩短；相比孤立性高血压、心脏疾病、代谢性疾病等，慢性肾脏病、长期卧床以及肿瘤是导致住院患者重症化的“更脆弱”因素，而接种疫苗则具有保护效果。

值得注意的是，目前也有些民众在接种新冠疫苗后依旧会出现感染的情况。

对于如何提高疫苗效力，张文宏建议在接种第三针加强针时，选择异源接种。另外，他也呼吁未来开展第四针疫苗接种。

在新冠药物临床治疗中，张文宏也建议在病毒早期阶段开始用药。“国际上的真实世界现在告诉我们，在中早期阶段，如果及时用药，可以将病人的重症率发生率降低90%左右。”

“在疾控领域，有句话，就是要跟病毒赛跑，要追着病毒走，这是人类消除病毒与病毒传播进行的一场竞争。但是，今天我可以告诉大家，通过疫苗接种、药物的治疗，我们已进入到对病毒驯化、控制的阶段了。未来对于病毒流行的控制，可能并不是一个核酸的清零，而是将一个有症状或者重症的疾病降到非常低的水平。我相信人类未来是可以做到对新冠病毒的驯化、控制的。”张文宏说。

老人、有基础疾病人群、普通人

怎么做好新冠疫情防护？

权威回应

随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。当前，重症高风险、普通人群怎么做好健康防护？如何看待用药需求？国务院联防联控机制医疗救治专家组成员王贵强作出专业解答。

问

题

一

哪些人属于重症高风险人群？他们该怎么办？

答：重症高风险人群主要有三类：60岁以上特别是80岁以上的老年人，有基础性疾病的患者，没有接种疫苗的人群。对他们来说，最有效的保护就是接种疫苗。

没打疫苗的人对新冠病毒感染的风险可能意识不足，还有人因为自己有基础性疾病，不敢接种；部分老年人担心接种不方便。如果感染新冠病毒，有基础疾病的老年人容易发展为重症甚至导致死亡。国务院联防联控机制最新出台办法，要求进一步提高大家对疫苗接种的认识，加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作。

医务人员应科学判定接种禁忌，比如既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿。急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种。正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期等暂缓接种。积极接种疫苗，也是为自己的健康护航。

二

当前，个人做好健康防护还要注意什么？

答：对于普通人群，要做到勤洗手、外出时戴好口罩、常通风、不聚集。均衡营养，适当休息，合理运动，保持良好的心态。

慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药。气温骤降等恶劣天气时，慢性呼吸疾病患者尽量减少外出。

如果出现发热、咽痛、咳嗽等不适，做好健康监测。如果重症高风险人群出现持续高烧不退、呼吸困难等情况，要及时到医院就诊，避免疾病加重。

三

冬季是呼吸道病毒高发季节，要不要储备相应药品？

答：我国治疗呼吸道感染的药物有充足储备。家里可以适当储备一些解热镇痛的日常药物，但没有必要去抢购、囤积。

经过近三年的抗疫，我国医疗卫生和疾控体系经受住了考验。当前，奥密克戎病毒致病力在减弱。万一感染了奥密克戎变异株，一部分人会出现发热、咳嗽、咽喉痛等症状，使用一些对症支持的药物包括中药就可以。针对重症高风险人群，如果使用已获批的治疗新冠肺炎的小分子药物，要遵照医生指导。

上海市卫健委今早通报

2022年12月3日0—24时

上海新增本土确诊病例36例

新增本土无症状感染者450例

其中11+3在社会面核酸检测中发现

25+447在隔离管控中发现

新增境外输入6+47

本土病例情况

▽

2022年12月3日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例36例。治愈出院8例。

病例1，居住于长宁区，

病例2，居住于宝山区，

病例3—病例5，居住于松江区，

病例6、病例7，居住于青浦区，

在常态化核酸检测中发现异常，经市、区疾控中心复核，核酸检测结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。（12月3日已发布）

病例8，居住于浦东新区，

病例9，居住于黄浦区，

病例10，居住于闵行区，

病例11，居住于宝山区，

因身体不适就诊，核酸检测发现结果异常，经市、区疾控中心复核，核酸检测结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。（12月3日已发布）

病例12，暂住于浦东新区，

病例13，暂住于长宁区，

病例14，暂住于虹口区，

病例15，暂住于嘉定区，

病例16、病例17，暂住于青浦区，

病例18，暂住于奉贤区，

病例19，居住于长宁区，

病例20，居住于虹口区，

均系外省来沪返沪人员，抵沪后被落实管控，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

病例21，居住于浦东新区，

病例22，居住于长宁区，

病例23—病例25，居住于闵行区，

均系本市已报告的外省来沪返沪本土感染者的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

病例26、病例27，居住于浦东新区，

病例28、病例29，居住于普陀区，

病例30，居住于虹口区，

病例31，居住于杨浦区，

病例32、病例33，居住于宝山区，

病例34，居住于嘉定区，

病例35，居住于松江区，

病例36，居住于奉贤区，

均系本市已报告的社会面相关本土感染者的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

本土无症状感染者情况

▽

2022年12月3日0—24时，新增本土无症状感染者450例。

无症状感染者1，居住于浦东新区，

无症状感染者2，居住于静安区，

无症状感染者3，居住于青浦区，

在常态化核酸检测中发现结果异常，经市、区疾控中心复核，核酸检测结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。（12月3日已发布）

无症状感染者4—无症状感染者28，暂住于浦东新区，

无症状感染者29—无症状感染者33，暂住于黄浦区，

无症状感染者34—无症状感染者37，暂住于徐汇区，

无症状感染者38，暂住于长宁区，

无症状感染者39—无症状感染者41，暂住于静安区，

无症状感染者42—无症状感染者44，暂住于普陀区，

无症状感染者45，暂住于虹口区，

无症状感染者46—无症状感染者50，暂住于杨浦区，

无症状感染者51—无症状感染者59，暂住于闵行区，

无症状感染者60—无症状感染者63，暂住于宝山区，

无症状感染者64—无症状感染者69，暂住于嘉定区，

无症状感染者70—无症状感染者75，暂住于青浦区，

无症状感染者76—无症状感染者81，暂住于奉贤区，

无症状感染者82、无症状感染者83，暂住于崇明区，

无症状感染者84—无症状感染者100，居住于浦东新区，

无症状感染者101、无症状感染者102，居住于黄浦区，

无症状感染者103，居住于徐汇区，

无症状感染者104、无症状感染者105，居住于长宁区，

无症状感染者106、无症状感染者107，居住于静安区，

无症状感染者108—无症状感染者112，居住于普陀区，

无症状感染者113—无症状感染者115，居住于杨浦区，

无症状感染者116—无症状感染者118，居住于闵行区，

无症状感染者119—无症状感染者122，居住于宝山区，

无症状感染者123，居住于嘉定区，

无症状感染者124，居住于金山区，

无症状感染者125—无症状感染者136，居住于松江区，

无症状感染者137，居住于青浦区，

无症状感染者138、无症状感染者139，居住于奉贤区，

均系外省来沪返沪人员，抵沪后被落实管控，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

无症状感染者140—无症状感染者173，居住于浦东新区，

无症状感染者174—无症状感染者178，居住于黄浦区，

无症状感染者179—无症状感染者189，居住于徐汇区，

无症状感染者190—无症状感染者198，居住于长宁区，

无症状感染者199、无症状感染者200，居住于静安区，

无症状感染者201—无症状感染者207，居住于普陀区，

无症状感染者208、无症状感染者209，居住于虹口区，

无症状感染者210—无症状感染者223，居住于杨浦区，

无症状感染者224—无症状感染者241，居住于闵行区，

无症状感染者242—无症状感染者250，居住于宝山区，

无症状感染者251—无症状感染者256，居住于嘉定区，

无症状感染者257—无症状感染者260，居住于金山区，

无症状感染者261—无症状感染者274，居住于松江区，

无症状感染者275—无症状感染者280，居住于青浦区，

无症状感染者281—无症状感染者294，居住于奉贤区，

均系此前本市报告的外省来沪返沪本土感染者的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

无症状感染者295—无症状感染者341，居住于浦东新区，

无症状感染者342—无症状感染者353，居住于黄浦区，

无症状感染者354—无症状感染者356，居住于徐汇区，

无症状感染者357—无症状感染者367，居住于长宁区，

无症状感染者368—无症状感染者373，居住于静安区，

无症状感染者374—无症状感染者376，居住于普陀区，

无症状感染者377—无症状感染者386，居住于虹口区，

无症状感染者387—无症状感染者391，居住于杨浦区，

无症状感染者392—无症状感染者402，居住于闵行区，

无症状感染者403、无症状感染者404，居住于宝山区，

无症状感染者405—无症状感染者417，居住于嘉定区，

无症状感染者418—无症状感染者429，居住于松江区，

无症状感染者430—无症状感染者441，居住于青浦区，

无症状感染者442—无症状感染者447，居住于奉贤区，

均系本市已报告的社会面相关本土感染者的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

无症状感染者448，居住于浦东新区，

无症状感染者449，居住于黄浦区，

无症状感染者450，居住于崇明区，

在闭环管理重点人员例行核酸检测中发现异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

上海这63个区域划为疫情高风险区

市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布消息：根据《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》和《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》等要求，经研究决定，调整本市以下区域风险等级（具体时间根据相关区域按照国家要求落实相应管控措施起计算）：

一、疫情高风险区（63个）

浦东新区高东镇光泽路428弄38号（12月3日已发布）

浦东新区花木街道东绣路99弄11号楼（12月3日已发布）

黄浦区打浦桥街道徐家汇路515弄4号（12月3日已发布）

静安区静安寺街道巨鹿路820弄54号（12月3日已发布）

长宁区新泾镇哈密路758弄2号（12月3日已发布）

闵行区新虹街道兴虹路399弄23号（12月3日已发布）

宝山区月浦镇月浦六村73号（12月3日已发布）

宝山区高境镇新二路183弄52号（12月3日已发布）

松江区车墩镇香亭路1200弄松南城华乐苑7号楼（12月3日已发布）

松江区车墩镇北松公路6961号5栋（12月3日已发布）

松江区新桥镇新南路555弄80号（12月3日已发布）

青浦区华新镇新凤中路899弄1期3号（12月3日已发布）

青浦区华新镇新府中路1658弄1单元（12月3日已发布）

青浦区华新镇华徐公路3728-1号（12月3日已发布）

浦东新区康桥镇梓康路51弄公元三村134号

黄浦区南京东路街道九江路619号中福大厦

黄浦区南京东路街道天津路479号如家酒店

黄浦区南京东路街道贵州路68号一间森林酒店

黄浦区外滩街道河南中路88号

黄浦区外滩街道北京东路398号

黄浦区外滩街道天津路224号

黄浦区打浦桥街道瑞金南路1号宿适轻奢酒店

黄浦区老西门街道河南南路555弄1号

黄浦区五里桥街道鲁班路738弄3号

静安区南京西路街道长乐路638弄3号前门

静安区南京西路街道铜仁路90弄7号

静安区大宁路街道平型关路1288弄30号

静安区大宁路街道平型关路1899弄19号

普陀区真如镇街道真北路2904弄34号

普陀区长寿路街道澳门路330弄18、19号

普陀区甘泉路街道延长西路150弄15号

普陀区万里街道新村路1388弄7号

普陀区长风新村街道光复西路2077弄65号楼

普陀区宜川路街道中潭路100弄222号

普陀区长风新村街道金沙江路875弄22号楼

普陀区长寿路街道武宁路74弄6号

普陀区万里街道新村路1881弄17号

普陀区长寿路街道陕西北路1738号如家酒店

虹口区四川北路街道四川北路2087号

杨浦区大桥街道杭州路741号2号楼 (含沿街商铺 )

杨浦区定海路街道河间路830号 (包括沿街商铺 )

闵行区虹桥镇万源路2289弄万源新城二期小区69号

闵行区吴泾镇东川路333弄29号

闵行区七宝镇宜山路 2328 弄九歌上郡小区20号

闵行区梅陇镇曙建路78弄中冶锦城63号

宝山区顾村镇联泰路63号窝趣轻社区

宝山区杨行镇北宗村陈家宅12号

嘉定区马陆镇丰茂路658号上海龙升工业园区宿舍楼

松江区新桥镇明华路1077弄51号楼

松江区佘山镇勋业东路188弄国贸天悦一期5号楼

松江区中山街道荣乐东路2359号8090裕豪酒店

奉贤区海湾旅游区金汇塘东路88号1幢

青浦区华新镇华志路859号绿地逸湾5号

青浦区徐泾镇馨浦苑北区乐高路288弄17号

青浦区夏阳街道青湖路958弄36号

青浦区徐泾镇业联路699弄南山雨果小区43号

青浦区徐泾镇诸光路1355弄西郊家园3幢

青浦区盈浦街道淀惠路518弄西虹桥一号1号

青浦区重固镇赵重公路2555弄32号

青浦区赵巷镇崧润路800弄18号

青浦区盈浦街道崧子浦路55弄五浦汇C区6号

青浦区赵巷镇秀淳路233弄2号

青浦区华新镇马阳村马桥383号

二、疫情低风险区（18个）

下列街道、镇除高风险区之外的其他地区：

浦东新区高东镇（12月3日已发布）

浦东新区花木街道（12月3日已发布）

黄浦区打浦桥街道（12月3日已发布）

静安区静安寺街道（12月3日已发布）

长宁区新泾镇（12月3日已发布）

宝山区高境镇（12月3日已发布）

浦东新区康桥镇

黄浦区外滩街道

黄浦区老西门街道

静安区大宁街道

普陀区甘泉路街道

普陀区万里街道

虹口区四川北路街道

杨浦区大桥街道

杨浦区定海路街道

闵行区虹桥镇

松江区中山街道

奉贤区海湾旅游区

世卫组织：还没到宣布结束的时候

世界卫生组织12月2日表示，奥密克戎毒株仍在全球广泛传播，目前还没到宣布新冠大流行紧急阶段结束的时候。

世卫组织估计，由于有过感染或接种疫苗，目前世界上至少90%的人口对新冠病毒有一定程度的免疫力。世卫组织总干事谭德塞2日在记者会上说：“我们现在距离能够宣布新冠大流行紧急阶段结束的那一刻更近了，但我们还没走到那一步。病毒监测、检测、测序及疫苗接种方面仍存在差距。”

世卫组织卫生紧急项目技术负责人玛丽亚·范克尔克霍夫说，仅上周各国就向世卫组织报告了超过250万例新增病例。60岁以上人群、基础病患者、免疫力低下人群、一线医卫人员等高危人群的疫苗接种率仍未实现百分之百的目标，这需要各国政府关注。

世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安表示，奥密克戎毒株传播性很强，各国都必须依据其风险评估及其掌握的防疫工具来应对疫情。

综合第一财经、新华社、上海发布、上海市卫健委、央视新闻

来源： 新民晚报