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病房四化八字是什么意思 病房四化八字内容有哪些

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岳阳89例确诊新冠肺炎病例基本信息全在这

新型冠状病毒肺炎确诊病例基本信息

岳阳市卫生健康委员会

(2020年2月5日)

  截至2月5日9时,全市共累计摸排与武汉有来往史的人数65624人,居家隔离医学观察人数65298人。累计摸排登记:平江县10019人,岳阳县8445人,华容县10832人,湘阴县5102人,临湘市8998人,汨罗市7228人,岳阳楼区5575人,云溪区2731人,君山区3314人,经开区1756人,南湖新区793人,屈原管理区831人。居家隔离医学观察人数:平江县9981人,岳阳县8360人,华容县10806人,湘阴县5091人,临湘市8958人,汨罗市7181人,岳阳楼区5533人,云溪区2718人,君山区3306人,经开区1754人,南湖新区792人,屈原管理区818人。

  截至2月4日24时,全市确诊病例为89例,其中聚集性病例疫情15起(有13起为家庭聚集),波及6个县市区发病44人。

  确诊病例基本情况如下:

  (一)岳阳楼区27例

  病例1:

  吴某某,女,63岁,湖北省武汉市硚口区人,现住岳阳楼区东茅岭街道德胜家园。1月18日就诊于武汉市华中科技大学同济医院,1月19日在湘岳医院住院诊疗,1月24日确诊,现收治于岳阳市一医院南院。

  病例2

  彭某某,男,64岁,为病例1丈夫,湖北省武汉市硚口区人。现住岳阳楼区东茅岭街道德胜家园。1月19日天就诊于武汉市华中科技大学同济医院, 21日至市一医院南院就诊, 24日确诊。

  病例5:

  张某某,男,45岁,长期居住监利白螺镇,最近来岳阳,现住岳阳楼区城陵矶街道桂花园小区。1月21日于岳纸医院就诊,1月22日转入岳阳市二人民医院,25日确诊,转至市一医院治疗。

  病例14:

  杜某某,女,64岁,现住岳阳楼区鄢家冲社区居委会。22号从武汉坐高铁回岳阳,1月24日19时收治于岳阳市一人民医院, 1月27日确诊。

  病例15:

  龚某,男,55岁,为停靠岳阳某次火车的列车长,住址为岳阳楼区机务段小湖湾二村。1月25日收治于岳阳市一人民医院, 1月27日确诊。

  病例27:

  乐某某,女,59岁,久居武汉,1月19日从武汉来岳阳,现住岳阳楼区东茅岭街道土桥155号,1月28日收治于岳阳市第一人民医院, 1月28日确诊。

  病例32:

  杨某某,女,54岁,湖北监利县朱河镇人,现住岳阳楼区洞庭街道沿湖路梦泽新城,暴露史暂不明,1月29日收治于岳阳市一人民医院, 1月30日确诊。

  病例34:

  李某某,女,65岁,现住岳阳楼区3517厂,1月28日收治于岳阳市一人民医院, 1月30日确诊。

  病例35:

  张某,男,21岁,确诊病例5张某某之子,户籍地为湖北省荆州市监利县,现住城陵矶桂花园小区,1月29日收治于岳阳市一人民医院, 1月30日确诊。

  病例41:

  李某某,女,51岁,现住岳阳楼区金鹗山街道人防办。1月21日上午在岳阳市一人民医院门诊消化内科就诊,就诊时有4名来自武汉的患者同时就诊。1月31日收治于岳阳市一人民医院,2月1日确诊。

  病例42:

  徐某某,女,48岁,现住岳阳楼区洞庭北路九华山。有湖北人接触史,1月30日就诊于市一医院南院,2月1日确诊。

  病例46:

  方某,男,44岁,列车员,现住岳阳楼区五里牌街道中建小区。1月28日前往市二医院就诊,1月31日确诊,转至市一医院治疗。与病例15龚某为同事,列车途径武昌站,有武汉乘客上下车。

  病例47:

  易某某,男,60岁,现住岳阳楼区原炮台山家属楼, 1月28日收治于市一医院,2月1日确诊。与其哥哥有接触史,其哥易某(疑似病例)1月13日上午至1月16日下午在武汉汉口出差,目前已收治于岳阳市一人民医院。

  病例48:

  陈某某,女,66岁,现住岳阳楼区五里牌街道天伦国际。1月20至 22日在武汉居住,1月31日收治于岳阳市一人民医院,2月1日确诊。

  病例49:

  何某,男,29岁,现住岳阳楼区梅溪乡延寿村。1月1-10日有武汉居住史,1月17日驾车离汉到十堰市,1月21日回岳阳。1月29日收治于市一医院,2月1日确诊。

  病例54:

  吴某,男,51岁,确诊病例41号李某某丈夫,现住岳阳楼区金鹗山街道人防办。2月1日收治于市一人民医院,2月2日确诊。

  病例55:

  吴某某,女,24岁,确诊病例41号李某某女儿,现住岳阳楼区金鹗山街道人防办。2月1日收治于市一人民医院,2月2日确诊。

  病例63:

  方某某,男,62岁,确诊病例27号乐某某丈夫,户籍湖北省武汉市硚口区,暂住岳阳楼区东茅岭街道土桥155号(确诊病例64号表嫂侯某某家)。1月30日就诊于岳阳市一医院南院。2月2日确诊。

  病例64:

  侯某某,女,57岁,确诊病例63号方某某表嫂。现住岳阳楼区东茅岭街道土桥155号,1月27日收治于市一人民医院,2月2日确诊。

  病例67:

  叶某某,女,59岁,现住在岳阳楼区炮台山家属楼。与丈夫易某(疑似病例)、儿子易某(疑似病例)、小叔子易某某(确诊病例47)有密切接触。1月31日收治于岳阳市第一人民医院, 2月2日确诊。

  病例68:

  张某某,女,65岁,现住岳阳楼区岳阳楼街道3517家属区。1月21日曾与新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例34号李某某一起用餐及打麻将, 2月1日收治于岳阳市中医院,2月2日确诊。

  病例69:

  蒋某某,男,62岁,现住岳阳楼区建湘路税务新村,1月18-21日曾在武汉女儿家里居住,有疫区接触史, 2月1日收治于岳阳市一人民医院,2月2日确诊。

  病例70:

  谢某,男,44岁,现住岳阳楼区金鹗山街道夏万路居委会,1月8日从北京坐飞机到武汉当日坐高铁回岳阳, 2月2日于收治岳阳市一人民医院,2月2日确诊。

  病例75

  陈某,女,52岁,确诊病例15号龚某妻子,现住岳阳楼区吕仙亭街道芋头田居委会。2月2日收治于市一医院,2月3日确诊。密接者初步判断和追踪到10人,儿子龚某某、母亲李某某、哥哥陈某、大妹妹陈某某、大妹夫蔡某、外甥蔡某和蔡某某、小妹妹陈某、小妹夫方某某、外甥女方某某。

  病例76

  杨某某,男,59岁,现住岳阳楼区洛王街道老杨组,在巴陵大桥桥南某店工作,暴露史不详。2月2日收治于广济医院,2月3日确诊。密接者初步判断和追踪到18人:妻子任某某、女儿杨某、儿子杨某、大姨子任某某、姨妹夫杨某某等。

  病例77

  朱某某,女,68岁,现住岳阳楼区四化建公司宿舍西区。暴露史不详,患者否认湖北省居旅史, 2月2日收治于市二人民医院,2月3日确诊。密接者初步判断和追踪到6人:丈夫陈某某、大女儿陈某某、外孙刘某某、三女儿陈某、三女婿黄某、外孙雷某某。

  病例85

  张某某,女,49岁,户籍为湖北省监利上东湾镇苏易村,现住岳阳市岳阳楼区泰和酒店,患者常住武汉市汉口。2月1日在岳阳市一医院南院就诊,2月4日确诊。密切接触者有大女儿苏某某、大女婿刘某某、二女儿苏某某、二女婿高某、外孙高某某、弟弟张某某、侄女张某、亲家公刘某某、亲家母平某某、男友张某某、岳阳泰和大酒店工作人员若干,同时有的士司机、同车女乘客、商务面包车司机、湖北监利县阳光酒店1月22日苏某某与刘某某婚宴人员若干、1月23日G422同车人员(具体车厢未提供)、1月31日G421同车人员(具体车厢未提供)等在进一步追踪中。

  (二)云溪区8例

  病例11:

  游某某,男,40岁,住址位武汉市洪山区,1月20日从武汉回到云溪区岳化安居社区冬苑,1月26日3时收治于云溪区人民医院, 1月27日确诊。

  病例53:

  张某某,男,49岁,住云溪区云溪镇团结村,暴露史不详。1月31日就诊于岳阳市四人民医院, 2月1日确诊。

  病例80

  徐某某,男,59岁,现住云溪区松杨湖街道凌泊湖砖瓦厂,2月2日收治于岳阳市四人民医院,2月3日确诊。患者的哥哥、嫂子在武汉工作。1月20日,哥嫂带着2个孙子从武汉回松阳湖过年,一直到1月25日下午离开松阳湖回武汉,目前哥嫂等4人在武汉身体状况正常。密切接触者父亲徐某某、妹妹徐某某、妹夫杨某某、外甥杨某某、外甥媳妇郭某、侄子徐某、侄媳王某、侄女徐某某、侄女媳等,同事有李某某、罗某、刘某、张某某、王某、小区卫生室蔡某某等。

  病例81

  张某某,男,24岁,确诊病例53号张某某之子,在长沙芙蓉区上学,住云溪区云溪镇团结村。2月2日下午在“云溪宾馆”隔离时出现发热症状,晚上6点30分被要求来岳阳市四医院就诊,随即进入隔离病房住院观察。密切接触人群张某某(父亲)、张某某(母亲)、张某某(叔叔)、张某某(叔叔)、李某某(婶婶)、张某某(堂哥),闾某(堂嫂),张某某(侄女),张某某(叔叔)、邓某某(婶婶)、张某(姐姐)、张某某(侄子)、周某(堂兄),闾某某(堂嫂),周某某(侄女)、陈某某(闾某母亲),李某(男,23)、李某等共计18人。

  病例82

  李某,女,35岁,湖北省仙桃市户籍,嫁入云溪后长住仙桃,丈夫住岳化社区哨所路。1月18日入住湖北省仙桃市人民医院, 1月23日出院。并于当天同丈夫及子女自驾车从仙桃回岳化丈夫家过年,全程高速,一直至1月31日未外出。2月01日就诊于岳阳市四人民医院, 2月3日确诊。密切接触者有丈夫李某某、儿子李某某、女儿李某某、公公李某、婆婆冯某某,小叔子李某某等6人。

  病例83

  李某某,男,45岁,岳化热电厂职工,住云溪区岳化社区安居园夏苑。2月2日就诊于岳阳市四人民医院, 2月3日确诊。密切接触者有母亲谭某某、妻子卢某某、女儿李某某、儿子李某某、姐姐李某某、姐夫符某、外甥女符某某、同事李某某、刘某某、王某某、卢某某、陈某某等,共12人。

  病例86

  徐某某,女,45岁,巴陵石化橡胶事业部职工食堂员工,现住云溪区云溪街道金盆社区三区。2月3日上午9点,因同事张某某于2020年2月1日明确为新型冠状病毒确诊病例(即确诊病例53号),徐某某在云溪宾馆实行集中(单间)隔离医学观察,当日上午体温38℃,被送至岳阳市四人民医院诊治,2月4日确诊。密切接触者有丈夫巢某某、女儿巢某某、儿子巢某某、同事陶某某、同事王某某、同事姚某、岳阳市四人民医院医生1人,共7人。

  病例87

  胡某某,女,52岁,巴陵石化橡胶事业部职工食堂员工,现住云溪区云溪街道双花村邓家组。2月1日收治于岳阳市四人民医院就诊,收入隔离病房。2月4日确诊。患者与另一新型冠状病毒肺炎确诊患者张某某(即确诊病例53号)为同事,发病前及发病期间一起共事。密切接触者有丈夫丁某某、同事陶某某、租客金某某、朋友邓某某、朋友邓某某、兄弟丁某某、医生丁某某,共7人。

  (三)君山区3例  

  病例33:

  黄某某,女,31岁,君山区柳林洲镇菜业组人,长期在武汉工作,1月19日乘高铁回家,1月23日收治于君山区人民医院, 1月30日确诊。

  病例65:

  刘某,男,43岁,现住君山区西城办事处松湖居委会,1月17日坐私家车(车牌号不详)到湖北省荆州市监利县朱河镇参加宴席并住宿一晚,18日在监利尺八镇参加宴席后坐私家车回家,1月22日再次坐私家车到朱河镇参加宴席。2月1日收治于君山区人民医院,2月2日确诊。

  病例89

  金某某,男,31岁,长期在湖北省武汉市武昌区工作、生活,现住君山区钱粮湖东北湖渔场。1月20日从武汉市武昌区与女友自驾回钱粮湖东北湖渔场探望女友父母。1月29日就诊于君山区人民医院,2月4日确诊。密切接触者有岳父杨某某、岳母何某某、女朋友杨某、小姨子杨某某、舅舅何某某、舅妈陈某某、表妹张某某、表弟张某某、表哥何某、舅妈袁某某、舅舅何某某、侄子何某某、表姐何某、表嫂龙某、侄女王某某、表哥王某、舅舅何某某、舅妈游某某、表姐何某某、外甥女祁某某、表姐夫祁某、舅妈王某某、表兄弟何某、何某,舅舅何某某,服务员钟某某、朱某某、刘某某等,共计29人。

  (四)岳阳县2例

  病例4:

  方某某,女,58岁,现住岳阳县公田镇杨塅村,在武汉长航医院从事护工工作。1月22日岳阳县铁山医院就诊,23日转入市一医院南院,1月25日确诊。

  病例9:

  陈某,男,27岁,岳阳县荣家湾镇桥东居委会人,1月16日从武汉返回,1月23日就诊与岳阳县人民医院,1月27日确诊。

  (五)华容县10例

  病例7:

  杨某,女,32岁,现住华容县万庾镇五谷庙村,在武汉务工, 1月17日收住华容县人民医院感染内科,1月26日确诊。

  病例8:

  蔡某某,女,49岁,华容县章华镇胜峰乡凤行村人,有武汉工作居住史, 1月22日收住华容县人民医院感染内科,1月27日确诊。

  病例17:

  邹某某,女,48岁,湖北省石首市人,有长期武汉居住生活、工作史,1月18日回华容,现住华容县章华镇李家湖超市旁。1月25日收治于华容县人民医院, 1月29日确诊。

  病例20:

  刘某某,女,37岁,长期在武汉居住生活,1月21日从武汉返回华容,现住华容县章华镇书院路农家巷, 1月26日收治于华容县人民医院, 1月28日确诊。

  病例30:

  汪某某,女,42岁,现住华容县章华镇北岸尚品小区,1月15日去武汉医院复查血管炎疾病,1月22日回华容, 1月28日收治于华容县人民医院, 1月30日确诊。

  病例31:

  郭某某,女,42岁,华容县新河乡十三刀村人,长期武汉生活居住史,1月22日回华容,1月28日收治于华容县人民医院, 1月30日确诊。

  病例50:

  张某,男,40岁,华容县东山乡人长宁村,在武汉硚口区工作, 1月22日从武汉回岳阳,然后由其哥哥开车接回华容家中。30日收治于章华镇卫生院隔离治疗。2月1日确诊。

  病例51:

  李某某(系确诊病例邹某某17的丈夫),男,52岁,现住华容县章华镇李家湖乡李家湖超市旁,在武汉工作。1月30日在章华镇卫生院以“肺部感染”收入隔离治疗。2月1日确诊。

  病例52:

  周某,男,21岁,华容县章华镇治湖村人,在武汉市武昌区工作, 1月22日乘火车从武昌回华容。1月31日在华容县人民医院就诊, 2月1日确诊。

  病例57:

  张某某:女,43岁,现住华容县章华镇治湖小区,确诊病例52号周某的母亲,2月1日收治于华容县人民医院,2月2日确诊。

  (六)湘阴县5例

  病例6:

  黄某某,男,42岁,现住湘阴县岭北镇东港乡大友村,在武汉从事建筑工作, 1月23日就诊湘阴县人民医院。1月25日确诊。

  病例16:

  杨某某,女,45岁,在武汉市江汉区工作,现住湘阴县南湖州镇毛角村。1月23日从武汉返回湘阴, 1月25日收治于湘阴县人民医院, 1月27日确诊。

  病例29:

  杨某某,女,37岁,住武汉市武昌区,1月22日从武汉返回湘阴文星镇洋沙湖片区金和村, 1月24日收治于湘阴县人民医院, 1月29日确诊。

  病例58:

  刘某某:男,32岁,现住湘阴县岭北铁角嘴大仑村,久居武汉金银湖路。1月31日下午就诊于湘阴县人民医院。2月2日确诊。

  病例62:

  吴某某,女,39岁,现住湘阴县白泥湖乡横潭村。患者于1月20日下午与确诊病例12号余某某密切接触, 1月29日收治于湘阴县人民医院,2月2日确诊。

  (七)平江县7例

  病例13:

  何某某,男,60岁,定居武汉一年半,现住平江县城关镇东街。1月25日收治于平江县第一人民医院, 1月27日确诊。

  病例19:

  凌某某,女,53岁,病例13何某某之妻,现住平江县开发区邮电宿舍, 1月26日收治于平江县第一人民医院, 1月28日确诊。

  病例25:

  陈某某,男,45岁,平江县南江镇崇义村人,在武汉居住,1月18日从武汉回平江, 1月27日收治于平江县第一人民医院, 1月28日确诊。

  病例28:

  李某某,女,28岁,现住平江县汉昌镇邮电宿舍,病例13何某某、病例19淩某某的儿媳, 1月20日从武汉自驾车返回平江,1月28日收治于平江县第一人民医院, 1月29日确诊。

  病例39号:

  黄某某,男,汉族,43岁, 2019年12月-2020年1月17日在武汉市青山区经商,1月17日晚自驾车回平江。回平江后居住在汉昌镇天岳加油站对面众通汽贸4s店楼上。1月20日在平江县第一人民医院就诊,1月31日确诊。

  病例72

  汤某,男, 22岁,现住平江县安定镇白毛村,在新疆读书,2019年12月31日回平江,其后一直在家,该患者于2020年1月16日与武汉返乡同学刘某一起玩耍,2020年1月18日前往永州道县参加寿宴,20日返回平江,1月27日收治于平江县第一人民医院,2月3日确诊。密接者初步判断和追踪到13人,朋友刘某,伯伯汤某某,爷爷汤某某,奶奶寻某某、爸爸汤某某、妈妈陈某某,朋友王某某等。

  病例73:

  邱某某,男,34岁,现住平江县福寿山镇福和村。该患者于1月17日从江苏省无锡市回家,途中在武汉换乘的士。1月24日就诊于平江县第一人民医院发热门诊,2月3日确诊。密接者初步判断和追踪到3人,父亲邱某某,母亲毛某某,弟弟邱某某。

  (八)汨罗市5例

  病例18:

  胡某某,女,56岁,汨罗市大荆镇金河村人。1月14日由武汉回汨罗, 1月24日2收治于汨罗市人民医院,1月27日确诊。

  病例26:

  王某某,女,37岁,武汉市沌口经开区人,1月22日回汨罗市川山坪镇西北村探亲, 1月26日收治于汨罗市人民医院, 1月28日确诊。

  病例45:

  吴某某,男,54岁,汨罗市桃林寺镇人三彩村。有武汉居住史, 1月24日于汨罗市人民医院就诊,1月31日确诊。

  病例59:

  李某某:女,43岁,现住汨罗市神鼎山镇云山神村, 1月23日-25日与居于武汉的妹妹(确诊病例)密切接触3天, 1月31日下收治于汨罗市人民医院。2月2日确诊。

  病例71:

  黄某某,女,23岁,常住武汉,1月17日乘G69由武汉至汨罗,由其父黄某某开车从汨罗东站接至岳阳县中州乡青镜村外婆家, 2月1日14时回到汨罗市白塘镇磊石乡长山村家中。2月1日20时就诊于汨罗市人民医院。2月3日确诊。其密切接触者有患者母亲(周某某),哥哥(黄某),妹妹(黄某),外婆(张某某),小舅舅(周某某),小舅妈(黄某某),表弟(周某某),大表妹(周某某),小表妹(周某某),患者嫂子(柳某),侄女(黄某某),大舅舅(周某某),大舅妈(周某某),表弟(周某)。1月18日在岳阳县中州乡青镜村与两名同学刘某某、周某某有短暂接触。

  (九)临湘市9例

 病例12:

  余某某,男,49岁,临湘市羊楼司镇如斯村人,1月19日从武汉返乡, 1月25日收治于临湘市人民医院, 1月27日确诊。

  病例21:

  方某某,男,67岁,现住临湘市五里街道大市场球场,病例12号余某某的姐夫,与其共同居住3天。1月25日收治于临湘市人民医院,1月28日确诊。

  病例22:

  余某某,女,64岁,现住临湘市五里街道大市场球场,病例12号余某某的姐姐,病例21号方某某的妻子。1月25日收治于临湘市人民医院,1月28日确诊。

  病例23:

  李某某,男,29岁,临湘市詹桥镇水泉村人,1月23日晚自驾车从湖北鄂州返回临湘, 1月26日收治于临湘市人民医院, 1月28日确诊。

  病例43:

  孙某某,男,36岁,现住临湘市坦渡镇万峰村,常居武汉汉口区。1月20日从汉口自驾车回临湘。1月29日收治于临湘市人民医院,1月31日确诊。

  病例44:

  方某,男,39岁,现住临湘市五里街道大市场球场。1月19日从长沙至临湘,与确诊病例12余某某(舅父)、确诊病例21、22(父母)密切接触,1月30日于临湘市定点医院就诊,1月31日确诊。

  病例60:

  方某某,男,46岁,现住临湘市羊楼司镇石壁村,1月22日与确诊病例22号余某某(婶婶)同室20分钟, 1月30日发热,收治于临湘人民医院。2月2日确诊。

  病例61:

  余某某,女,39岁,现住临湘市五里街道副食公司家属区(五里卫生院内),长居住于武汉汉口,1月20日戴口罩坐大巴车从武昌至临湘,1月30日收治于临湘市人民医院。2月2日确诊。

  病例88

  方某某,女,60岁,现住临湘市五里牌街道童之梦幼儿园旁。1月28日因其嫂子余某某(确诊病例22号)被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,患者与其有密切接触史,被送往五里社区进行集中医学观察, 2月4日确诊。密切接触者有丈夫李某某、儿子李某、儿媳刘某、孙子李某某、女儿李某、女婿罗某某、外孙罗某、外孙罗某,同桌吃饭的李某某、方某某、张某某、敖某某、沈某某、李某某、李某某、沈某某、罗某、邻居沈某某、鲁某某等,共计19人。

  (十)屈原管理区1例

  病例10:

  黄某某,男,66岁,屈原管理区屈原镇青山寺社区人,1月15日从武汉返乡, 1月24日收治屈原区人民医院, 1月27日确诊。

  (十一)经开区8例

  病例24:

  孙某某,女,36岁,岳阳市经开区三荷乡神堂村人,自诉近期有与湖北人同坐车, 1月27日收治于岳阳市第一人民医院, 1月28日确诊。

  病例36:

  荣某某,女,39岁,现住岳阳市经开区岳州中学对面(茶场小区)。有武汉居住史(1天),1月29日收治于岳阳市一医院就诊,1月30日确诊

  病例37:

  严某,男,51岁,现住岳阳市经开区蓝盾新天地,有武汉居住史。1月29日收治于岳阳市一医院就诊,1月30日确诊。

  病例38:

  李某某,男,43岁,现住岳阳市经开区八字门亮山村,工作单位:湘潭市雨湖区。1月20日因宴会有湖北人群接触史,1月28日开始出现干咳、伴头痛等症状。1月30日收治于岳阳市一医院,1月30日确诊。

  病例40:

  肖某某,男,46岁,现住岳阳市经开区星河国际。1月31日收治于市一南院,1月31日确诊。

  病例66:

  肖某某,男,56岁,现住经开区通海路管理处白石岭综合市场,1月23日与武汉返回人员一起就餐半小时, 2月1日收治于市二医院,2月2日确诊。

  病例74

  李某某,男,53岁,现住岳阳经开区通海路管理处八字门农资市场,1月26日就诊于市二医院,2月3日确诊,由岳阳市二人民医院转入岳阳市一人民医南院。密接者初步判断和追踪到3人:妻子郭某某、女儿李某某、儿子李某某。

  病例84

  李某,女,39岁,现住岳阳经开区通海路管理处亮山社区,1月30日就诊于岳阳市二人民医院, 2月4日确诊。

  (十二)南湖新区4例

​  病例3:

  李某某,女,35岁,湖南省岳阳市人,居住于武汉市武昌区。现住南湖新区湖滨街道滨水新境界。1月21日下午至市一医院南院就诊,1月24日确诊。

  病例56:

  罗某,女,46岁,现住南湖新区湖滨街道湖滨新境界,暴露史不详, 2月2日收治于市一人民医院,2月2日确诊。

  病例78

  胡某某,男,48岁,岳化热电厂工作,现住南湖新区南湖街道办事处岳州帝苑,确诊病例53号张某某的同事,1月6日与张有短暂交流和接触, 1月25日发病,2月2日收治于市一人民医院,2月3日确诊。密接者初步判断和追踪到20人,为女儿胡某某、同事陈某某、单某某、葛某某、何某某、胡某某、匡某某、李某某、刘某、刘某、卢某某、罗某某、陶某某、肖某某、肖某、徐某某、许某、杨某某、游某某、赵某某等。

  病例79

  王某某,女,48岁,岳化热电厂工作,现住南湖新区南湖街道岳州帝苑,确诊病例78号胡某某的妻子,确诊病例53号张某某的同事,1月23日接触过确诊患者53号张某某的家属,2月2日收治于市一人民医院,2月3日确诊。密接者初步判断和追踪到20人,为女儿胡某某、同事陈某某、单某某、葛某某、何某某、胡某某、匡某某、李某某、刘某、刘某、卢某某、罗某某、陶某某、肖某某、肖某、徐某某、许某、杨某某、游某某、赵某某等。

瑞金医院:日间手术走向“四化”

开栏的话

2021年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确要求推进医疗服务模式创新,大力推行日间手术,提高日间手术占择期手术的比例。

日前发布的《中国日间手术发展报告2020》显示,从2013年到2018年,全国开展日间手术的医疗机构增加了10.58倍,日间手术例数增加了5.86倍。

如何进一步提升日间手术临床实践与管理水平,推动日间手术高效、安全和规范化开展?健康报开设“案例集·日间手术”专栏,邀请医院管理者结合医院自身情况,分享心得体会。

近年来,上海申康医院发展中心大力倡导分步推进、不断创新市级医院日间医疗工作。在推进日间手术服务创新中,上海交通大学医学院附属瑞金医院聚焦精益医疗,围绕患者利益最大化设计日间手术服务,努力做到“四化”:信息智能化、功能人性化、服务创新化、流程再优化。

医患为本提升运行效率

瑞金医院的日间手术服务主要有两种形式:一种是分散式,由各手术科室开展,患者当天入院完成手术,第二天出院;一种是集中式,日间治疗中心作为面向全院的日间手术平台,服务于普外科、泌尿科、妇产科、耳鼻喉科、骨科等科室,目前开放29张床位,配备2间专门手术室、12位病房护士,每周开放5个手术日。

日间治疗中心在2017年8月成立之初,就启用了专门的门诊预约信息系统。该系统针对不同日间手术病种,设置必要的术前检查模块,方便医生在门诊帮助患者快速预约。医生通过门诊预约系统可看到6周内日间病床预约情况及手术档期空缺,以此和患者商定手术日期,实现手术医生和患者双方需求的合理匹配。

日间治疗中心所有日间手术预约住院天数上限为2天。为了提高效率,日间手术麻醉评估从2次精简到1次,于患者术前1~3天在麻醉门诊完成。这一举措,缩短了患者从办理入院到手术的等待时间,也基本消除了手术当天因患者相关指标不合格而不能入院手术的情况,能更早地释放床位资源,降低床位空置率。

为充分利用周末病床,提升手术间使用率,日间治疗中心还开放了周末手术预约,并充分发挥绩效考核的导向作用,鼓励医护人员积极参与。

在医生层面,医生在日间治疗中心开展手术,绩效比在普通科室多,周末更是提高到普通科室的2倍。这样的绩效机制对年轻医生起到明显的激励作用,他们非常愿意利用周末时间安排日间手术,避免了工作日“抢”手术间的窘境,有效缓解了患者住院难问题。

在科室层面,医院会将各科室在日间治疗中心开展医疗活动的绩效分配到各科室,以此激励科室开展日间手术。

借助合理化、人性化绩效制度的推动,2021年,日间治疗中心周六手术量同比上升了51%。

严格手术医生和病种准入

由于日间手术患者出入院周转快,如果医院在病种、手术、人员准入等环节把关不严,就很容易出现差错。为此,医院实施严格的日间手术准入制度,对手术医生资质及手术病种实行准入前考核及备案。

医院规定,手术主刀医生需有高年资主治医师及以上资质,在日间治疗中心开展手术需提交书面申请,经科主任同意后,报医务处备案。手术病种由科室核心组成员讨论确定后报医务处,手术病种和授权医生信息由医务处审核通过后,输入预约信息系统。预约信息系统中未出现的手术病种和医生授权信息,无法在日间治疗中心实施。

为了避免患者因合并症导致术后住院延期,系统限定入住日间病房的患者一般不超过70岁。患有高血压、糖尿病等疾病的患者,只要术前经过治疗,符合麻醉安全要求,就可以被收治。对患者进行术前评估时,医院赋予麻醉科充分的权限,尽量降低麻醉风险,避免术后并发症的产生。

提高日间手术“含金量”

医院不鼓励在日间治疗中心收治在门诊就可完成的小手术,因为这不但会增加治疗流程的繁琐度,增加医疗费用,还会占用十分宝贵的手术室资源,不能体现为日间治疗中心高效运作所设计的流程优势。

在确保安全的前提下,医院鼓励日间治疗中心开展高级别手术及微创手术,不断提高日间手术的“含金量”。截至目前,日间治疗中心主要开展了甲状腺癌根治术(包括腔镜辅助下甲状腺切除术)、泌尿系结石内镜手术、腹腔镜肾囊肿切除手术、鼻及咽部手术、腹腔镜胆囊切除术、宫腔镜手术等,这些手术均需在患者全麻状态下进行。

2021年,日间治疗中心日间手术总量达4559台,较2020年增加30%,其中甲状腺手术有1021台。在甲状腺日间手术中,甲状腺恶性肿瘤切除术为836台,占比近82%;平均住院天数为2天,平均住院费用为14900元,即使加上患者在门诊支付的术前检查费用,总费用仍比甲状腺外科病区低20%。

2021年,仅有1名患者接受甲状腺日间手术后出血而再次手术。我们的经验提示,如果具备好的流程设计、高质量的手术操作、术后24小时内的精细观察护理,在日间治疗中心开展甲状腺肿瘤手术是高效和安全的。

发挥好医护各自优势

瑞金医院日间治疗中心开设近5年来,通过流程再造,提高运营效率,确保患者能得到高质、高效、安全、顺畅的日间手术治疗,提高了床位周转率,保证床位资源得到有效利用。随着服务能力的不断提升,手术量及三、四级手术占比逐年提高,也吸引了越来越多的中青年医生开展日间治疗工作。

在这个过程中,我们有一个感受:提高患者对日间手术的接受度和满意度,要发挥好医生和护士的各自优势。

如,日间手术采用主诊医生负责制,由手术组医生负责收治患者、开展术前谈话、进行术后管理及书写相关文书等。这虽然给医生带来了额外工作量,但确保了患者与手术组医生的沟通时间,增加了患者对自身疾病和手术的了解。

再如,日间病房护士需要熟知各科手术的相关知识,以满足术后观察处理患者的需要。日间病房护士对围手术期患者细致的关怀,缓解了患者出院时的顾虑和不安情绪。在患者出院后,护士要连续3天和患者保持电话联系,了解其术后情况,并给予康复指导。因此,日间手术患者尽管住院天数短,但也获得了较好的就医体验。

目前,上海申康医院发展中心聚焦公立医院高质量发展,推进市级医院深化医疗服务模式创新,持续优化以改善患者体验为导向的服务模式,探索建立适合日间医疗与加速康复外科(ERAS)的病种库,推进基于ERAS的日间诊疗服务,不断推进集约式、一站式住院服务模式。瑞金医院也将根据要求,在全流程信息化管理的基础上,进一步优化日间手术运行指标,比如,进一步降低手术预约取消率,缩短患者入院后等待时间,缩短手术接台间隔时间等。

文:上海交通大学医学院附属瑞金医院

日间治疗中心主任 何永刚

医务一处处长 高卫益

编辑:管仲瑶 张漠

审核:张灿灿 徐秉楠 闫龑