31周出生的宝宝存活率有多高 31周出生的胎儿能活吗
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孕妈31周是什么状态呢？
最近上厕所的尿液更频繁了，每晚都睡不好，正在熟睡中不是要上厕所就是被宝宝胎动惊醒，孕妈不易呐！
大家知道31周的宝宝有多重吗？
我在快手里看到，怀孕31周胎儿接近8个月了，身长大约40厘米左右，双顶径直在8.66厘米左右，股骨长在6.03厘米左右，腹围在25.78厘米左右，宝宝的体重大概在4斤左右，
肚子越来越大了，每天要做的事就是保护好自己的肚子，不过每天也有着身体不同的症状，各种的不舒服，咨询专家说是正常，调整好心态，适当的运动就可以了，
不知道各位孕妈是怎么熬过来的，我睡觉都能梦见自己在生孩子，[害羞][害羞]
从怀孕到生产一共要多少费用
怀孕和生产一共要多少钱？我用了5000不到。
哈喽，我是小葵。之前我有说过等我生产完了就给你们总结一份从怀孕到生产整个过程大概需要多少钱，今天我总结出来了大概给你们参考一下。费用的明细我列了一个表格放在视频的后面，你们有兴趣的可以往后看一下。
我大概说一下我的情况，我是刚发现怀孕就直接见红了，然后就直接开始了长达一个多月的保胎。从4周保到8周一直见红一个月，那时候基本天天去医院打黄体酮，也要天天吃安胎药，所以我前面的费用会花的比较多一点点。
到了13周去做NT的时候医生就给我搞了个定点医院，他跟我说有职工医保就可以报销一部分。13周之后的费用确实相对来说会比较低一点了。13周我是做了个NT，还有做了早唐，大概是400多。到了17周我是做了个中唐和一个B超，也是400多。
然后就直接跳到23周了，23周是做四维还有糖耐，四维和糖耐原价是450多的，我只给了108块钱。到29周就做了个小排畸，小排畸是免费的，一分钱都没给。到了31周就是做手指血和验尿，本来是32块多给了8块钱。
到33周就开始要做胎心监护了，那时候已经开始两个星期一次的胎心监护。33周我是做了个胎心监护和心电图，给了12块5。到35周就做了个胎监护和b超，本来是270多的，我给了99块钱。到37周也是胎监护，还有做了一个分泌物，和b群的检查是给了99块钱。
·然后到38周也是做了个胎监护和b超，就给了96块钱。
·到39周做了个胎监护和一个疤痕子宫的厚度，因为本来是想顺产的，所以做了个厚度的检查，最后发现厚度是太薄了，就没有顺产，就直接剖腹产了，那个是给了98块钱。
统计一下所有的产检费用，从4周到39周总共是花了2238块钱。
·然后就到剖腹产，剖腹产是住了6天院的，住了6天院总共花了8456，给了1327，报销了7100多。
·然后宝宝的费用，因为宝宝出来会做一系列检查，宝宝的费用是1100左右，这个是没得报销的，全部自费。
从怀孕所有的产检费，还有剖腹产的费用，还有宝宝的费用，全部算下来就是4665块钱，5000块钱不到。
我是在广东云浮产检和生产的，这个费用只能提供给你们参考一下，都是常规基础产检，特殊情况另算。顺利的没有做羊穿，也没有做各方面特殊的检查，一路还算是比较顺利的，就是正常的产检。
它是新生儿死亡首因！华西二院姚强教授：这些高危因素需警惕
新生命的到来，对于每个家庭来说，多是喜悦的。但是对于一些“早到小天使”（早产儿），却让爸爸妈妈不免心生担忧↓↓
● 宝宝的生长发育是否正常？
● 宝宝的运动神经是否受损？
● 如果宝宝有脑损伤该如何应对？
●如何更好地改善宝宝的认知功能？
……
在我国，妊娠满28周至不满37周之间的分娩都叫早产。
早产是一个全球性的健康问题，是全世界新生儿死亡的首要原因。全球每年约出生1500万早产儿 ，其中中国每年早产儿出生率约为10%，早产发生率位居世界第二，并且还有不断上升的趋势。
下面我们先来看一个生命的奇迹！
01
他出生时仅490克，
还不到一个巴掌大
（图片来源：川观新闻）
“体重490克相当于什么概念呢？他的腿还没有我的食指粗；他的身体还不到我的巴掌这么大。”华西二院新生儿科副护士长陈琼至今记得小四九刚刚出生时的样子。
2021年11月18日，一位28岁的孕妈妈因患重度子痫前期而接受急诊剖腹产，此时她的孕周还不到31周，胎儿的发育还不完全成熟。
雪上加霜的是，她怀的是双胞胎，由于两个胎儿在子宫里差异生长，导致小双出生时仅有490克，因此这名男孩被医护人员亲切地取名为“小四九”。这也是华西二院历史上出生体重最轻，并存活的婴儿。
后经华西二院医护团队90天的精心照料与救治，2022年2月15日，元宵佳节，体重已经长到了2120克的“小四九”，身体各项指标也已经基本达标，满足了出院的条件。
而奇迹的背后，则凝聚了华西二院医护团队的高超医术，饱含了家长对于骨肉不抛弃不放弃的执着。
02
一不小心早产了……
是不是妈妈做错了什么？
因为身体的各项机能还未发育完全，所以胎龄越小、体重越轻，死亡率越高。据2019年中国新生儿协作网的报告显示，胎龄小于32周的早产儿的总死亡率为12%，出生体重低于1500克的早产儿的总死亡率为14%。
而早产宝宝出生后的成长经历就像是在闯关，必须闯过呼吸关、营养关、感染关等等才能保住。
每一个准妈妈都想平安度过孕期，但是该如何避免早产的发生呢？
据四川大学华西第二医院 姚强教授介绍：早产，是可预测→可预防→可诊断→可治疗的。
作为孕妈妈首先要对早产危险因素有足够了解、并足够重视。
如有晚期流产及（或）早产史者；孕中期超声检查发现子宫颈长度<25 mm；多胎妊娠者；有烟酒嗜好或吸毒等等早产危险因素的孕妈妈，就要格外警惕，对早产进行有效的管理，这样才能尽量避免早产。
本期直播看点↓↓
①具体哪些危险因素可导致早产？
②早产都有哪些“信号”？
③早产都有哪些分类？该如何预测？
④早产应该怎样预防？又该如何治疗？
……
关于「早产」的这些疑问，被广大网友亲切称为“强哥”的姚强教授都将在他的直播间为你解答！
直播通道:戳→ 「链接」
直播时间：5月18日（周四）19:30
编辑丨Mkiki 制图丨yunyun
部分内容参考丨华西第二医院 川观新闻
图片来源丨123rf 川观新闻
体重仅1.72公斤！呼吸窘迫、急性肾衰、心脏骤停！31周早产儿的“生命闯关”
大宝是一名七个多月的早产儿，出生时体重只有1.72公斤，胎龄小，体重轻，器官发育不成熟，导致孩子出现了呼吸窘迫综合症并伴有急性肾衰，情况十分危急。
在出生后的一个多月中，
大宝多次命悬一线，
他能否闯过这一关又一关
的生命考验呢？
呼吸窘迫综合症
2021年9月8日，昆明医科大学第二附属医院新生儿科接到产科电话，一名31周孕妇需立即剖宫产手术，儿科医生迅速赶到手术室陪产。一对双胞胎呱呱坠地，但大宝出生时情况不佳，呼吸窘迫、反应差，初步抢救后孩子立即转入新生儿科治疗。
新生儿科主任 赵琳：“早产儿容易得呼吸窘迫综合症，这个孩子也是这样的，我们当时给他做了相关治疗，用了无创呼吸机，孩子的情况就逐渐好起来了。”
除了体重轻，小宝出生后情况良好。另一边，大宝的呼吸窘迫综合症正在被治愈，就在大家以为孩子会安然无恙时，意想不到的事发生了。
高血压
新生儿科主任 赵琳：“呼吸关是比较顺畅地过来了，但是孩子后来出现了血压不稳，血压高，高压收缩压达到九十，甚至超过九十达到一百零几，这样的血压对于成人来说是正常的，但对于那么小的早产儿来说，就是高血压了。”
急性肾衰、高钾血症
医生使用降压药想要稳定住血压，可是大宝紧接着出现急性肾衰的症状。9月19日，孩子从突然少尿到无尿，导致全身水肿。尿素氮、肌酐、血钾等数值迅速升高，肾功能恶化。
肾脏内科主任医师蒋红樱：“刚好那天是中秋节，我们接到新生儿科的电话，说这个孩子肾功能不好了，没有尿，还有高钾血症，这种情况是非常危险的，特别是高钾血症，特别高的钾数值已经到8.6了，高钾血症是会猝死的。”
无尿已经是一个非常危险的信号，更何况是对于一个刚出生几天的婴儿。
肾脏内科主任医师蒋红樱：“我们当时犹豫了一下，血液透析可能治疗效果要更快一些，但是孩子太小了，血液透析的仿生膜没有那么小的，透析管也没有那么小的，只有成年人的，安全起见，我们决定试用腹膜透析。”
昆医附二院肾内科有给儿童做腹膜透析的经验，但眼前这位小患者却是是刚出生几天的早产儿，个头小、体重轻，这还是头一例。腹膜透析装置儿童管路在国内很少见，世界各国新生儿急诊腹膜透析，使用的管路也是五花八门。孩子生命垂危，时间紧迫，使用成人腹膜透析管成了唯一选择。
肾脏内科主任医师蒋红樱：“成人管和儿童管其实粗细差不多，但是儿童管已经来不及了，要从外面买回来，省内没有。”
大宝的腹膜透析手术经历了四个小时，每一秒都显得那么漫长。手术结束后开始进行腹膜透析，大宝的血钾数值慢慢往下走，但肾功能还没有恢复。就在大家为此担心时，奇迹出现了。
新生儿科护士：“尿不湿湿了，是不是有小便了？”
新生儿科主任 赵琳：“腹膜透析第一天没有多少小便，但是后来就有了十几二十毫升小便。”
这十几毫升的数值就是新的希望，它让所有从大宝出生就一直陪伴他左右的医务人员欢欣雀跃，大家的努力没有白费，关关难过关关过，尿量增加、血钾下降、水肿消退、肾功能有所恢复，然而，意外再一次降临。
腹膜透析切口撕裂肠子外露
肾脏内科主任医师蒋红樱：“在哭闹过程中切口撕裂开了，孩子的肠子都出来了，非常危重，我们最怕的就是肠坏死。”
放松的心再次悬起来，胃肠外科、麻醉科、儿科、肾内科多科室进入紧急状态。
肾脏内科主任医师蒋红樱：“我当时大汗淋漓，全身湿透了，我摸着孩子都是凉的，手脚越来越凉，担心孩子过不了低温关，我们又准备了风管热的，在小棉被下面加热风，那时候我已经越来越热了，但是不敢动。”
新生儿使用哪种物？剂量使用多少？医护人员都需要经过精密计算。数小时后，经过多个科室的共同努力，手术顺利完成。
血压下降 心脏骤停
肾脏内科主任医师 蒋红樱：“手术做完可能下午七八点左右，当时我也不知道孩子的情况，就一直等到晚上十一点，我又去看孩子，血压又下降了，心脏骤停，儿科医生不停地抢救。当时我们心里都是冷的，一直守着孩子，到了第二天真的非常欣慰，孩子非常坚强，又挺过来了，我们非常有信心，我们一定要把这个孩子救回来。”
肺炎 腹膜炎多器官感染
如同奥特曼打小怪兽一般，他们陪着大宝闯过了一关又一关。手术后，孩子出现了肺炎，还合并了严重的腹膜炎，高热、呼吸急促、腹透液浑浊、多器官感染，医护人员24小时守在大宝的暖箱前寸步不离，没尿时，腹膜透析液的剂量每一小时都在调整，抗菌素的使用，每一次都经过仔细斟酌和精确计算。
肾脏内科主任医师 蒋红樱：“儿科用药要控制孩子的腹腔感染，要保住孩子的肾脏，两边就要达成协议。她们新生儿科我觉得很难得，给我算出来的用药量是小数点后面三位数。”
2021年10月1日，大宝尿量明显增多，开始逐渐减少腹部透析次数和透析时间；
10月5日，血钾、肌酐降至正常，呼吸功能好转，撤离呼吸机，改为鼻导管吸氧；
10月8日，停止腹膜透析治疗，拔出透析管；
10月20日，大宝各项化验指标基本正常，体重增加到2公斤以上；
10月22日，孩子顺利出院。
大宝妈妈：“我们一开始就有这样的心愿，孩子肯定会好的，我也相信医护人员。”
孩子健康出院，除了家人，还有谁能比这群医护人员更开心的呢？
新生儿科主任赵琳介绍，出院一个多月了，孩子吃奶一次能吃80毫升，体格发育大概在25百分位，大宝在追赶正常足月儿的生长速率，智力和体格发育都比较好，今后会继续观察孩子发育的问题。
肾脏内科主任医师 蒋红樱：“那么多次危重还救活的，他可能是第一例，孩子健康了我们心里真的特别开心，对孩子的父母，我们也表示感谢，他们无条件地信任支持，我们医务人员会尽全力来抢救，共同努力，孩子也会努力的。”
刚出生就受尽疾苦...幸运的是，他都一一挺过来了。希望接下来的日子，大宝能健康成长！
记者：李婧莱 郭威
来源： YNTV2都市条形码
体重仅1.72公斤！呼吸窘迫、急性肾衰、心脏骤停！31周早产儿的“生命闯关”
大宝是一名七个多月的早产儿，出生时体重只有1.72公斤，胎龄小，体重轻，器官发育不成熟，导致孩子出现了呼吸窘迫综合症并伴有急性肾衰，情况十分危急。
在出生后的一个多月中，
大宝多次命悬一线，
他能否闯过这一关又一关
的生命考验呢？
呼吸窘迫综合症
2021年9月8日，昆明医科大学第二附属医院新生儿科接到产科电话，一名31周孕妇需立即剖宫产手术，儿科医生迅速赶到手术室陪产。一对双胞胎呱呱坠地，但大宝出生时情况不佳，呼吸窘迫、反应差，初步抢救后孩子立即转入新生儿科治疗。
新生儿科主任 赵琳：“早产儿容易得呼吸窘迫综合症，这个孩子也是这样的，我们当时给他做了相关治疗，用了无创呼吸机，孩子的情况就逐渐好起来了。”
除了体重轻，小宝出生后情况良好。另一边，大宝的呼吸窘迫综合症正在被治愈，就在大家以为孩子会安然无恙时，意想不到的事发生了。
高血压
新生儿科主任 赵琳：“呼吸关是比较顺畅地过来了，但是孩子后来出现了血压不稳，血压高，高压收缩压达到九十，甚至超过九十达到一百零几，这样的血压对于成人来说是正常的，但对于那么小的早产儿来说，就是高血压了。”
急性肾衰、高钾血症
医生使用降压药想要稳定住血压，可是大宝紧接着出现急性肾衰的症状。9月19日，孩子从突然少尿到无尿，导致全身水肿。尿素氮、肌酐、血钾等数值迅速升高，肾功能恶化。
肾脏内科主任医师蒋红樱：“刚好那天是中秋节，我们接到新生儿科的电话，说这个孩子肾功能不好了，没有尿，还有高钾血症，这种情况是非常危险的，特别是高钾血症，特别高的钾数值已经到8.6了，高钾血症是会猝死的。”
无尿已经是一个非常危险的信号，更何况是对于一个刚出生几天的婴儿。
肾脏内科主任医师蒋红樱：“我们当时犹豫了一下，血液透析可能治疗效果要更快一些，但是孩子太小了，血液透析的仿生膜没有那么小的，透析管也没有那么小的，只有成年人的，安全起见，我们决定试用腹膜透析。”
昆医附二院肾内科有给儿童做腹膜透析的经验，但眼前这位小患者却是是刚出生几天的早产儿，个头小、体重轻，这还是头一例。腹膜透析装置儿童管路在国内很少见，世界各国新生儿急诊腹膜透析，使用的管路也是五花八门。孩子生命垂危，时间紧迫，使用成人腹膜透析管成了唯一选择。
肾脏内科主任医师蒋红樱：“成人管和儿童管其实粗细差不多，但是儿童管已经来不及了，要从外面买回来，省内没有。”
大宝的腹膜透析手术经历了四个小时，每一秒都显得那么漫长。手术结束后开始进行腹膜透析，大宝的血钾数值慢慢往下走，但肾功能还没有恢复。就在大家为此担心时，奇迹出现了。
新生儿科护士：“尿不湿湿了，是不是有小便了？”
新生儿科主任 赵琳：“腹膜透析第一天没有多少小便，但是后来就有了十几二十毫升小便。”
这十几毫升的数值就是新的希望，它让所有从大宝出生就一直陪伴他左右的医务人员欢欣雀跃，大家的努力没有白费，关关难过关关过，尿量增加、血钾下降、水肿消退、肾功能有所恢复，然而，意外再一次降临。
腹膜透析切口撕裂肠子外露
肾脏内科主任医师蒋红樱：“在哭闹过程中切口撕裂开了，孩子的肠子都出来了，非常危重，我们最怕的就是肠坏死。”
放松的心再次悬起来，胃肠外科、麻醉科、儿科、肾内科多科室进入紧急状态。
肾脏内科主任医师蒋红樱：“我当时大汗淋漓，全身湿透了，我摸着孩子都是凉的，手脚越来越凉，担心孩子过不了低温关，我们又准备了风管热的，在小棉被下面加热风，那时候我已经越来越热了，但是不敢动。”
新生儿使用哪种物？剂量使用多少？医护人员都需要经过精密计算。数小时后，经过多个科室的共同努力，手术顺利完成。
血压下降 心脏骤停
肾脏内科主任医师 蒋红樱：“手术做完可能下午七八点左右，当时我也不知道孩子的情况，就一直等到晚上十一点，我又去看孩子，血压又下降了，心脏骤停，儿科医生不停地抢救。当时我们心里都是冷的，一直守着孩子，到了第二天真的非常欣慰，孩子非常坚强，又挺过来了，我们非常有信心，我们一定要把这个孩子救回来。”
肺炎 腹膜炎多器官感染
如同奥特曼打小怪兽一般，他们陪着大宝闯过了一关又一关。手术后，孩子出现了肺炎，还合并了严重的腹膜炎，高热、呼吸急促、腹透液浑浊、多器官感染，医护人员24小时守在大宝的暖箱前寸步不离，没尿时，腹膜透析液的剂量每一小时都在调整，抗菌素的使用，每一次都经过仔细斟酌和精确计算。
肾脏内科主任医师 蒋红樱：“儿科用药要控制孩子的腹腔感染，要保住孩子的肾脏，两边就要达成协议。她们新生儿科我觉得很难得，给我算出来的用药量是小数点后面三位数。”
2021年10月1日，大宝尿量明显增多，开始逐渐减少腹部透析次数和透析时间；
10月5日，血钾、肌酐降至正常，呼吸功能好转，撤离呼吸机，改为鼻导管吸氧；
10月8日，停止腹膜透析治疗，拔出透析管；
10月20日，大宝各项化验指标基本正常，体重增加到2公斤以上；
10月22日，孩子顺利出院。
大宝妈妈：“我们一开始就有这样的心愿，孩子肯定会好的，我也相信医护人员。”
孩子健康出院，除了家人，还有谁能比这群医护人员更开心的呢？
新生儿科主任赵琳介绍，出院一个多月了，孩子吃奶一次能吃80毫升，体格发育大概在25百分位，大宝在追赶正常足月儿的生长速率，智力和体格发育都比较好，今后会继续观察孩子发育的问题。
肾脏内科主任医师 蒋红樱：“那么多次危重还救活的，他可能是第一例，孩子健康了我们心里真的特别开心，对孩子的父母，我们也表示感谢，他们无条件地信任支持，我们医务人员会尽全力来抢救，共同努力，孩子也会努力的。”
刚出生就受尽疾苦...幸运的是，他都一一挺过来了。希望接下来的日子，大宝能健康成长！
记者：李婧莱 郭威
来源： YNTV2都市条形码