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快来记笔记！遇到胎儿脐带绕颈怎么办？告诉你这3点注意事项
到了孕晚期，最常见的就是胎儿被脐带绕颈，但孕妈不注意起来也容易胎儿因被脐带缠住，导致脐带受压引起血氧供应不足，从而使胎儿窒息的情况。
之前有孕妈问过这么一个问题：很多孕晚期的胎儿都会出现脐带绕颈的情况，但是已经发生脐带绕颈该怎么办？应该注意些什么？希望能给一些详细笔记，给各位孕妈涨涨知识！
那今天的育儿话题，我们就来聊聊关于“胎儿被绕颈怎么办？”
正常情况下，当胎儿有了脖子以后，脐带长度也够，就会出现胎儿被脐带绕颈的情况。而胎儿在孕肚里属于悬浮状态，随动漂浮容易导致脐带绕住胎儿四肢或者脖子。
在孕期32周以后，可以通过B超检查明显清楚看到胎儿是否被绕颈的情况。在37周以后胎儿还被脐带绕住了，胎儿体积足够大，子宫地方变小，脐带已经很难绕出来。医院就会要求孕妇进行剖腹，稍不注意还有可能影响生产。
所以遇到这种情况，孕妈最需要担心的是胎儿血氧供应问题，预防胎儿被绕颈缺氧情况。
当胎儿被绕颈之后，我们需要注意3点！
1、时刻监测胎动
胎动监测是孕妈最直接的方法，需要做到早中晚各数一次，一般胎动是3-5次，连续动算一次，每天的胎动频次变化不大，说明胎儿没啥大问题。
2、勤奋产检
上医院产检是最准确的方法，到了孕晚期以后需要每隔半个月就要进行一次产检，每次产检都要着重检查胎心情况，还需要进行胎心监护，能够更加直接了解胎儿情况。
3、注意睡姿
有些医生还会提醒孕妈注意睡姿，尽量建议左侧卧位，这样才能保证血氧供应充足。
话题：你怀孕时有没有脐带绕颈？
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新生儿头部脓疱病
问题
出生时正常，生后8天出现皮肤大片脓疱，头部明显，家长吓坏了，检查化验后，医生说，别怕……
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病例介绍
患者年龄：8日龄
患者性别： 男
突发脓疱疹。顺产足月出生。母亲无疱疹病史。
体格检查：多发、分散、红斑丘疹和脓疱，大小可达 5毫米，分布于头皮、面部、颈部和上胸部(图A)。没有粉刺，手掌和脚底也没有受累。
全血细胞计数和C反应蛋白水平正常。
脓疱内容物的细菌培养和桑克涂片均为阴性。脓疱刮擦的氢氧化钾制剂(图B)显示真菌孢子(箭头)和菌丝(箭头)。
诊断为新生儿头部脓疱病。
在患者开始局部使用酮康唑，三天后，皮疹消退。
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病例图片
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病例思考
新生儿头部脓疱病表现为无粉刺的脓疱样损害，有学者认为该病就是新生儿座疮。其诊断需符合以下条件：新生儿（1个月龄以内），在颈部和头部有脓疱，从脓疱中直接从脓疱中直接分离出马拉色菌，局部酮康唑治疗有效;排除其他新生儿脓疱性疾病。
新生儿头部脓疱病与马拉色菌有关, 特别是与合轴马拉色菌相关，由于环境等因素的作用，机体对定植在皮肤表面的马拉色菌产生炎症反应，导致皮脂分泌，引起毛囊损害。
新生儿头部脓疱病要与新生儿痤疮、痱子等鉴别。
新生儿头部脓疱病是自限性疾病，且通常不复发,病情较轻的可以不治疗，对于病情较重的患儿，可采用2%酮康唑治疗。
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既往笔记
头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎
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2023-10-20
怀孕6个月查出肿瘤怎么办？这名未出生的三胎宝宝陪妈妈一起接受手术
怀孕6个月发现肿瘤了，终止妊娠引产后立即手术，还是等孩子出生后再手术？40岁的高龄孕妇王女士就遇到这样的难题。上海仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）泌尿外科刘东明专家团队给出“双赢”的治疗方案——“保胎除瘤”。
王女士喜欢小孩，40岁的她怀上了三胎，全家喜出望外，然而，2个月前在外院检查时发现，她的右肾有一个直径达8cm的肿瘤！
怎么办？在当地最好的医院寻求帮助时，医生一致认为，肿瘤太大了，继续妊娠的风险极大，为防止病情进一步发展，建议引产后立即接受手术治疗。
这个消息对王女士一家来说犹如晴天霹雳。能否试着保住胎儿？他们慕名找到上海仁济医院泌尿外科主任医师刘东明。
刘东明接诊后，给出了“不一样”的治疗方案。
他当然知道，为孕产妇做肾脏肿瘤切除手术风险极高，稍有不慎，就可能导致胎儿保不住的严重后果。但看着眼前这位妈妈坚定地想要这个孩子，又如此信任自己，刘东明还是决定“保胎取瘤”。
王女士很快入住嘉定区中心医院泌尿外科，准备接受手术。
为确保手术顺利进行，术前，刘东明主任团队会同麻醉科祝义军主任、妇产科石琴主任开展联合会诊，详尽评估了患者及胎儿的情况，做好充分预案。
在多学科团队护航下，刘东明主任团队顺利为患者实施了腹腔镜下的右肾癌根治性手术。术中，患者及腹中胎儿情况均平稳，手术成功。
术后，妇产科多次跟踪评估，胎儿均一切正常。
住院期间，特需病房护理团队也对王女士高度重视，给予悉心呵护。在医护密切协作下，术后第10天，王女士顺利出院。出院前，泌尿外科傅琦博医师还为王女士制定了术后随访和康复治疗计划。
医护人员的精湛医术和仁爱之心，使王女士一家终圆“三胎梦”。为表达感激之情，出院后，他们为泌尿科团队及特需病房护理团队分别送上锦旗。“东方明医、怀仁济世”“服务热情、护理精心”，两面锦旗饱含病家的深深感谢。