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新生儿出生要做哪些检查新生儿出生第一天听力检测没过咋回事

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听力障碍需“早发现、早干预” 新生儿应做听力筛查

新华社重庆３月３日电（记者李松）３月３日是全国爱耳日。专家提示，要有效诊断听力障碍，就应“早发现、早干预”，刚出生的婴儿应做听力筛查。

听力障碍是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声和言语声。数据显示，正常新生儿发生听力障碍的几率为１‰—２‰，高危新生儿则达到２—４％。越早发现并进行有效干预，患听力障碍的儿童言语发育与正常儿童差别越小。

重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科主任姚红兵介绍，新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力异常的重要手段。“正常分娩的新生儿，２至３天时应接受专业人员听力初筛；进入重症监护病房住院的新生儿，应在出院前进行听力筛查。”

专家提示，如果新生儿在听力初筛时未通过，家长应充分重视，需要在４２天左右进行复筛。若复筛仍未通过，家长应在３个月内携带初筛和复筛报告单，到指定听力诊断中心对孩子进行系统听力学检查，以确定听力状况或听力损失程度。

婴儿满怀着好奇和探究的心理来到这个世界。他们睁开眼睛就要寻觅鲜艳、明快的色彩；他们竖起耳朵就要倾听母亲的声音和环境中丰富多变的音响。

如果说美丽、鲜艳的色彩与图案可以满足儿童视觉的需要，那么优美动听、欢快活泼的音乐便是满足他们听觉需要的最好刺激。

在医院的特设产房中，几十个新生的婴儿躺在各自的小床上，当婴儿哭闹时，护士就播放高频率的音乐，其中时而伴有尖尖的哨声。这招很管用，在听到音乐后，婴儿往往会停止哭泣，竖起耳朵倾听，渐渐平静下来。这是否说明新生儿已经有了听力呢？

一百多年前，儿童心理学家W·普莱尔提出了“一切幼儿刚刚生下时都耳聋”的看法，之后，关于新生儿何时开始有听觉的问题至今尚有争论。但是，新生儿已有良好的听觉能力已为许多实验研究所证实。

我国的研究已经证实，出生第一天的新生儿已有听觉反应。

新生儿不仅能够听见声音，而且还能区分声音的音高、音响和声音的持续时间。连续不断的声音对婴儿可以起到抚慰或镇静的作用。出生58小时的新生儿能够区分200至1000赫兹的声音。音高低的声音比音高高的声音更易引出明确而又一致的反应。

有研究表明，新生儿对人的说话声音反应敏感。有研究者发现新生儿对一个妇女的说话声要比对铃声做出更多、更有力的反应。

儿童的听觉能力在12、13岁以前一直在增长，成年后听觉能力逐渐降低，主要是高频部分听力丧失。

小测验：你的测测宝宝的听力是否有问题？

如果怀疑6个月内的婴儿有听力问题，可采用下面两种方法进行检查：

1.哺乳条件反射法

每次喂奶前开响闹钟，持续约30秒，3～4周后，即能建立听觉与哺乳的条件反射。测试时，开响闹钟而不喂奶，孩子若产生吮吸动作，表示听觉存在；如无吮吸动作，则怀疑有耳聋。

2.眼睑反射法

此法可用各种声源，如笛、哨、小喇叭声等。当这些声音突然以高强度刺激婴儿后，婴儿立即出现不自觉的眨眼动作，表示听力正常。反之，则可能有听力障碍。聋儿一定无此反射。

除了这两种测听法外，父母特别是母亲可用哺乳及各种日常生活动作如换尿垫、洗澡、喂饭等，发出各种声响，说一些话，来观察孩子的反应。此外，可随时利用环境周围的各种自然声音，如居室的说话声、走动声、开关门声音、钟声、雷雨声、家用电器声、车辆声等，来观察孩子听觉的反应。

一旦发觉婴儿或更大一点的孩子对各种声响反应迟钝，或根本无反应，就应该请耳科医生进一步检查。现代医学可使用条件定向反射测听或客观测听等多种手段，准确客观地测试婴幼儿的听觉水平。

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正常分娩的孩子和在NICU住院治疗的新生儿都需要在出院前进行听力筛查。对未通过听力初筛的孩子，需要在孩子出生42天前进行复筛（图片来自东方IC）

新生儿进行听力筛查时，环境相对要求安静，噪声控制需要在40分贝以下。在病房里面进行筛查时，家长需要保持安静，不要大声说话，最好关闭电视机，保证听力筛查的效果（图片来自东方IC）

进行听力筛查时，孩子需要处于自然睡眠状态或者哺乳后的安静状态，孩子饥饿、哭吵、躁动均影响测试结果（图片来自东方IC）

筛查时婴儿可以取平卧头侧位，检查耳朝上，也可以由家长抱在怀中进行测试（图片来自东方IC）

新生儿听力筛查只是筛查，并不是详细的听力学评估。因此用“通过”、“未通过”来表示测试结果。耳声发射显示信息“pass”为通过“refer”为参考或不通过（图片来自东方IC）