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中科院计算所许浩博 许浩博 阜外医院

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治疗冠脉弥漫病变,药物支架联合药物球囊可行!阜外医院乔树宾等研究

对于原发冠状动脉弥漫病变,单纯置入支架,往往支架长度较长,增加远期不良预后风险,如果置入支架联合药物涂层球囊(DCB)治疗效果如何?近日,中国医学科学院阜外医院乔树宾、许浩博等进行的研究显示,药物洗脱支架联合药物球囊治疗这种病变可在一定程度上减少永久性支架梁的置入,所有患者均操作成功且无院内急性血栓事件的发生。研究者认为,药物支架联合药物球囊是治疗原位冠状动脉弥漫病变一种潜在可行的方法。这项研究共纳入2018~2020年在该院行药物支架联合药物球囊治疗原位冠状动脉弥漫病变的患者 57 例共60个靶病变,患者平均年龄59.9岁,男性75.4%,33 例合并2 型糖尿病。平均置入药物支架1.4±0.7 枚,平均应用药物球囊1.1±0.3个;药物支架治疗节段的平均病变长度为35.1±15.1 mm,DCB 治疗节段的平均病变长度为22.2±8.5 mm。药物球囊的应用减少了支架梁的置入。50 个病变在近段血管直径较大处置入药物支架,而远段血管直径较小处应用药物球囊扩张。术前药物支架治疗节段的参照血管直径大于药物球囊治疗节段(P<0.001),且病变长度更长(P<0.001)。药物球囊治疗节段出现术后夹层 16 个(26.7%),其中 A 型夹层 5 个(8.3%),B 型夹层 11 个(18.3%),无C型及以上夹层。

所有患者均操作成功,且无院内急性血栓事件发生。在平均随访18.2±9.2个月期间,2 例(3.5%)患者发生靶病变血运重建,其中 1 例(1.8%)因支架内再狭窄应用 DCB 治疗,1 例(1.8%)因急性支架内血栓导致急性心肌梗死行靶病变血运重建。研究者指出,支架梁长度是支架内再狭窄和支架内血栓的独立危险因素,永久性长支架梁的存在不仅影响血管舒缩功能,导致新生动脉粥样硬化,甚至限制了后期行冠状动脉旁路移植术。研究者认为,对于可能需要置入过长支架的弥漫病变患者,介入策略的改变是非常重要的。在国外报道的两项药物支架联合药物球囊治疗原位冠状动脉弥漫病变的研究中,也均显示所有病变操作成功,并且无急性院内血栓事件。这提示,药物支架联合药物球囊治疗原位冠状动脉弥漫病变安全可行。此外就药物支架与DCB治疗相比,前者可能更容易发生年靶病变血运重建。研究者表示,未来还需研究抗血小板药物治疗和不同类型药物球囊在联合治疗中的应用,以及随机对照研究比较联合治疗与单纯药物支架治疗原位冠状动脉弥漫病变的疗效。来源:许浩博,乔树宾,袁建松,等. 药物洗脱支架联合药物涂层球囊治疗原位冠状动脉弥漫病变的初步分析. 中国循环杂志, 2023, 38: 146-151. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.02.005.【】

转载:请标明“中国循环杂志”

黄石PCB联合(产业)学院揭牌成立

荆楚网(湖北日报网)讯(记者吕鉴蕾 通讯员吴文珏)8月19日,黄石PCB联合(产业)学院揭牌仪式在湖北工程职业学院举行,开启黄石高校与省外重点高校合作的新模式。

3名PCB行业专家“加盟”

揭牌仪式上,来自广东工业大学的3名PCB行业专家郝志峰、罗继业、潘湛昌正式接受聘请,为学院高质量发展贡献智慧与力量。

公开资料显示,广东工业大学是广东省属重点大学、广东省高水平大学重点建设高校。该校率先成立PCB联合(产业)学院,探索实行“2+1+1”的教学模式,培养的学生能够快速适应企业工作模式。

经过多年精心培育,黄石已成长为全国第三大PCB产业聚集地。全球每3部智能手机有1部用到黄石生产的PCB板。为服务黄石PCB产业发展,鄂东职教集团广泛与全市PCB企业合作,每年为黄石PCB企业输送学生千余人,培训员工万余人。

今年以来,结合人才培育需要,黄石市政协副主席、鄂东职教集团党委书记、湖北工程职业学院党委书记刘海平先后两次带队奔赴广东工业大学,进行专题学习、交流。今年7月,湖北工程职业学院与广东工业大学签订了合作备忘录。

“今天,我们正式成立黄石PCB联合(产业)学院,这是落实备忘录精神的具体行动,也是推动双方深入合作、服务PCB产业发展的重大举措。”刘海平说。

共同创建PCB产业学院

成立PCB联合(产业)学院,这既是黄石产教融合的又一项新成果,也是职业教育为地方特色产业发展赋能的有力举措。

据了解,电子信息产业是湖北省“51020”现代产业体系中的万亿级产业,也是黄石市重点打造的十二条重点产业链之一。

“十四五”期间,黄石PCB产能将超过4000万平方米,电子信息产业总产值将超过1000亿元,产业快速发展对人才供给提出了新的要求。

“立足黄石、融入黄石、服务黄石”。为此,借鉴广东工业大学PCB联合(产业)学院成功经验,湖北工程职业学院以电子信息学院为依托,在开发区·铁山区的大力支持与指导下,联合黄石PCB产业集群中的骨干企业,共同创建PCB产业学院。

其中,学院人才培养和输出将匹配黄石PCB产业链上下游企业生产岗位,面向PCB制造业的生产设备操作与维护人员、检测与质量技术人员、制程工艺技术人员等职业群, 能够从事计算机辅助设计、PCB生产工艺管理、PCB生产设备操作与维护、电路板检测与质量管理等岗位。

赋能PCB产业高质量发展

“黄石PCB联合(产业)学院由市政府牵头,我校与广东工业大学共建。”刘海平说,PCB学院率先开启了黄石高校与省外重点高校合作的新模式,打开了高职院校与全国顶尖高校共建联合(产业)学院的新格局。

据介绍,黄石PCB联合(产业)学院的师资培养依托广东工业大学、PCB企业共同培养,聘请广东工业大学印制电路板产业学院教授作为客座教授,聘请黄石PCB企业工程师作为企业导师。

课程开设契合黄石PCB产业链上下游企业生产流程,对应企业生产工艺主要过程,依托产业学院实施“理实一体化”模式学习印制电路板相关理论及实操课程。教材开发来源于企业生产实际案例,组建校企教材共编团队,将开发植入企业实际工艺流程案例的新形态活页式教材。

除此之外,黄石PCB联合(产业)学院还将组建围绕PCB材料科研创新的许浩博士科研创新团队、围绕PCB生产工艺改进创新的博士科研创新团队、围绕PCB生产智能化自动化改进的博士科研创新团队。

三支博士科研创新团队主攻材料学、工艺学、智慧化生产三个方向,服务黄石PCB企业的技术改造和科技研发,为黄石PCB企业可持续性发展赋能。

刘海平表示,以此次揭牌为契机,双方将进一步深化校企合作内涵、提升协同育人能力和产业服务能力,为黄石电子信息产业高质量发展,为建设武鄂黄黄武汉都市圈核心城市和长江中游城市群区域性中心城市贡献职教智慧和职教力量。

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极品女仙

第六章比试:许紫烟心中一叹当初来到中都城的时候,以为凭着自己的本事养活自己的父母应该没有问题,没有想到来到这里之后才发现,在自己眼里是很大一笔钱的五两银子根本就什么也买不起,根本没有炼丹和制符的本钱。所以许紫烟现在也很无奈,她心里知道自己需要许家这份氪金长老的工作,如果没有这份工作恐怕以后的生活都难以为继,这就是穷人的悲哀!

想到这里许紫烟将目光转向了林平海,正好迎上了林平海不屑和嘲讽之极的目光。许紫烟心中一沉在前世,她是考古界的巅峰人物,是一个十分骄傲的人。这种骄傲长年累月已经渗到了她的灵魂里。就算自己的未来充满了困难,她也不愿意放下自己的骄傲。

如果此时自己转身走了,岂不是等于承认了自己是林平海口中的骗子。但是如果自己在这种情况之下显露自己的制符本领,便也落了下乘如同急着要向许家自荐一般11。可是如今屋子里的气氛很是诡异,许浩然不言不语目光之中带着期待。许浩博则是一脸无奈,许紫烟知道这两个人是不会说话了,心道这件事看来只有自己来解决了。

既然你林平海如此嚣张那就看看谁更嚣张了。想清楚了一切的许紫烟转过身,目光聚焦在林平海的脸上,淡淡地看着她一语不发,目光很静、很沉,很稳如同一个上位者在俯视自己的下属。许紫烟在前世原本就是巅峰般的人物,身上自然带着一股上位者的气息。如今有意识地释放出来,顷刻就让屋子里的三个人脸色一变,