外八字是什么原因引起的 外八字是什么腿型
外八字的定义与成因分析
外八字脚就是人在走路的时候，两只脚的脚尖向身体的外侧偏，并且脚尖偏出的度数过大的走路姿态。人们的正确走路步伐应该是两只脚的脚尖冲向前方，或稍稍向外偏出，最大的外偏幅度不超过15度，超出这个范围就是属于外八字了。外八字是人们走路时的一种非正常的体态，在各个年龄段的人都经常出现，并不受年龄的限制，下面我们就来了解一下外八字脚的具体情况。
一、足部的正确位置：
正常情况下，膝关节朝向正前方时，足尖也朝向正前方，不发生左右的偏移，即脚跟与第二脚趾的连线，与矢状轴不形成夹角；
二、外八字的定义：
从正常情况的定义可见，当髌骨朝向前方时，脚趾相对脚跟向外侧偏移的情况，即脚跟与第二脚趾的连线，与矢状轴形成向外的夹角（以脚跟为参照点）。
正确站立时脚趾的朝向，往往体现整个下肢系统的情况，与之息息相关的就是股骨和胫骨，很多异常表现也是通过股骨和胫骨传递下来的，原发性足踝问题相对少见。
以下为常见外八字成因：
一、股骨外旋：
股骨外旋，使得下肢整体向外旋转，足踝关节也不例外，并且股骨外旋常常伴随O型腿的发生，会加重内八字的发展；
三、胫骨外旋：
胫骨承上启下，连接膝关节和踝关节，胫骨发生外旋，直接影响到踝关节的位置，通过距下关节的旋后和足内翻，来代偿产生的不平衡，进而导致外八字的产生。
“外八字”的几个常见原因
“外八字”是指足部及腿部旋向身体外侧（左下肢逆时针旋转、右下肢顺时针旋转），是一种踝关节的功能障碍和代偿现象，严重的情况下可能会影响到膝、髋、骨盆乃至躯干的姿态和功能。外八字的下肢运动方式不仅不美观，对于步幅和稳定性的影响也比较明显，如果不加以纠正，对于运动系统的伤害将愈加深重。一般情况下，引发“外八字”的原因主要有如下几种。
踝背屈不足踝关节是一种兼顾灵活性和承载力的关节，其运动方式主要有背屈（足尖向上挑）、跖屈（足跟向上抬，例如踮脚）、内翻、外翻和旋转。踝关节的背屈功能主要依靠胫骨前肌和伸趾肌实现，其中又以胫骨前肌最为重要；与此同时，踝关节背屈的拮抗肌为胫骨后肌、腓肠肌、比目鱼肌。如果胫骨前肌力量不足，或者胫骨后肌、腓肠肌及比目鱼肌过于紧张，就会使踝关节背屈受限，并通过足旋前（内八字）或足旋后的（外八字）的方式进行代偿。
踝关节拉伤和跟腱炎踝关节内侧拉伤（崴脚）可能会引发足内翻，跟腱炎也会使踝关节背屈受限，这些原因一样会引发足旋前（内八字）或足旋后的（外八字）的代偿现象。
核心区侧向肌肉力量不足比较常见的是臀中肌或腰方肌力量不足。核心区侧向肌肉力量不足会使人体在运动过程中出现较大的左右摆动，为了克服或适应这种现象，就可能会形成外八字的运动方式。
足内翻足内翻与O形腿（膝内翻）紧密相关，而O形腿又与外八字紧密相关，所以很多人都是外八字+O形腿，并形成复杂的综合征。足内翻可能与踝关节扭伤、胫骨前胫和胫骨后肌紧张、高足弓、腓骨长肌无力等原因有关，具体问题可能会比较复杂，请寻求专业人员的帮助。
不良习惯所致很多人走路时喜欢踱方步，时间久了会形成不良习惯并引发踝部功能代偿，如果不加以改正和纠正，就可能会引发一系列难以纠正的运动功能障碍。
原文链接：/d/file/gt/2024-03/uyqlzpgzye2 id="外八字的定义与成因分析">外八字的定义与成因分析
外八字脚就是人在走路的时候，两只脚的脚尖向身体的外侧偏，并且脚尖偏出的度数过大的走路姿态。人们的正确走路步伐应该是两只脚的脚尖冲向前方，或稍稍向外偏出，最大的外偏幅度不超过15度，超出这个范围就是属于外八字了。外八字是人们走路时的一种非正常的体态，在各个年龄段的人都经常出现，并不受年龄的限制，下面我们就来了解一下外八字脚的具体情况。
一、足部的正确位置：
正常情况下，膝关节朝向正前方时，足尖也朝向正前方，不发生左右的偏移，即脚跟与第二脚趾的连线，与矢状轴不形成夹角；
二、外八字的定义：
从正常情况的定义可见，当髌骨朝向前方时，脚趾相对脚跟向外侧偏移的情况，即脚跟与第二脚趾的连线，与矢状轴形成向外的夹角（以脚跟为参照点）。
正确站立时脚趾的朝向，往往体现整个下肢系统的情况，与之息息相关的就是股骨和胫骨，很多异常表现也是通过股骨和胫骨传递下来的，原发性足踝问题相对少见。
以下为常见外八字成因：
一、股骨外旋：
股骨外旋，使得下肢整体向外旋转，足踝关节也不例外，并且股骨外旋常常伴随O型腿的发生，会加重内八字的发展；
三、胫骨外旋：
胫骨承上启下，连接膝关节和踝关节，胫骨发生外旋，直接影响到踝关节的位置，通过距下关节的旋后和足内翻，来代偿产生的不平衡，进而导致外八字的产生。
孩子走路“内八”or“外八”，一定要重视
专家介绍
李子祺
广州中医药大学第三附属医院关节中心主治医师。硕博士师从我国著名股骨头坏死保髋专家何伟教授；曾于天津医院进修小儿骨科，现SICOT中国区小儿骨科专委会常务委员。
擅长儿童与成人股骨头坏死、髋关节发育不良以及其他髋关节疾病的保髋治疗；儿童与青少年四肢畸形与体态异常的评估与矫正；成人骨质疏松症、骨关节炎等退行性疾病的中西医治疗。
主要学术成绩：致力于儿童与成人股骨头坏死、儿童Perthes病、髋关节发育不良、老年骨关节疾病的临床与基础研究，第一作者及通讯作者发表SCI论文9篇，中文核心论文2篇，主持国家自然基金青年基金1项，广东省中医药管理局课题1项。
李医生这一代“80后”小时候的电视机里放的都是《名侦探柯南》、《灌篮高手》这类日本动画。久而久之，越来越多的日本文化元素作为时尚标志进入了我们的生活。例如穿着水手服的女高中生，她们的言行举止也成为“二次元”青少年们模仿的对象。
其中“内八”步态更是成为“可爱”与“软萌”美少女的标志。这些观念也影响着我们的家长。有些家长焦虑自己2岁女儿“内八”步态走路摇摇晃晃，经常摔跤，甚至还有点O形腿，而有些家长会焦虑马上进入青春期的女儿走路“外八”大大咧咧，不够亭亭玉立。
动漫与现实中的“内八”步态，图片来源于网络
孩子走路“内八”还是“外八”，这是一个问题。
从小儿骨科的角度，李医生来为大家科普“内八”步态与“外八”步态的健康风险。成年人正常行走时足呈0°～30°的外旋，而“内八”字是指行走时足向内侧旋转。临床上引起内“内八”的情况有股骨内旋、胫骨内旋、前足内收及膝外翻。相对应的“外八”字是指行走时足朝行走方向的外侧旋转超过30°，可见于股骨外旋及胫骨外旋。
家长们需要知道的是：
●2岁以内婴幼儿“内八”步态的主要原因是“胫骨内旋”，常伴有生理性小腿弯曲与生理性“O”形腿，在随后的1-2年内会逐渐纠正。
●3岁以上的儿童“内八”步态的主要原因是“股骨内旋”或“股骨前倾角增大”。正常情况下，股骨前倾角在出生时为30°~40°，到8岁时基本接近骨骼发育成熟时10°~15°。其中，女生的股骨的前倾角通常大于同龄男生，因此女孩更容易出现“内八”步态，并倾向于“鸭子坐”。
另一方面，虽然正常步态在外观上趋于“外八”。但儿童过度的“外八”角度通常与“胫骨外旋”与足部病理状态（例如僵硬性扁平足）有关；而单侧或不对称的“外八”字步态则需要注意潜在的髋关节疾病（例如股骨头骨骺滑脱）。
临床中我们见到绝大部分因“内八”或“外八”步态的儿童都是生理性的，随着正常的发育会得到逐渐纠正并于6-7岁趋于稳定。
但当出现以下情况，家长应该警惕。
●对于不符合儿童发育规律或过度的“内八”步态，有必要通过X线检查排除发育性髋关节发育不良等髋关节疾病，或其他引起下肢扭转的疾病。
●对于青少年新近出现，单侧或不对称的“外八”步态，需要高度警惕股骨头骨骺滑脱与小儿股骨头坏死的发生。
●“内八”或“外八”步态合并四肢肌肉力量异常、肌肉张力异常，患儿步态缺乏平衡，需要进一步排除神经系统疾患。
总而言之，大部分低龄儿童的“内八”或“外八”步态是生理性的，由小儿骨科医生加以鉴别判断后，家长仅需注意日常观察。
对于过度“胫骨内旋”导致的低龄儿童“内八”，可通过调整儿童坐姿，避免“鸭子坐（W跪坐）”，并可尝试夜间佩戴支具进行矫正。
对于大龄儿童与青少年明显的步态异常，出于美观与运动功能考虑，在尝试运动康复无效的情况下，可通过外科手术矫正。
相关科室介绍
关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分，是国家中医药管理局与广东省中医重点专科，是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院何伟股骨头坏死研究治疗部依托的临床科室，包含关节科和运动医学科两个专业，是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。
诊疗范围
成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等。
特色医疗优势
○ 以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治。关节中心拥有30余年、数万例的临床经验，形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系，显著提高临床疗效，在保髋研究领域一直处于国内引领的地位，在国内外享有极高声誉，使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。
○ 膝关节骨性关节炎阶梯治疗。针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害，关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线（部位）的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗，为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段，提高了临床疗效。
○ 是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一。近年来，关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念，加强无痛病房建设，同时将中医“整体观念”与之结合，采用中西医结合方法，使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复，同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。
○ 关节镜微创手术。关节中心开展关节镜微创手术已十余年，广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗，年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤，局部更加美观，加快了术后的康复进程，疗效更加满意。
转自：公众号广州中医药大学三附院
来源： 经视健康家