偏瘫脚外八字怎么治疗 偏瘫脚外八字能恢复吗

偏瘫患者走路三个月，腿不打弯怎么办？

偏瘫下肢康复方案。

尚医生，我已能走路三个月，但腿不打弯，怎么办？听我说。三个月是恢复的黄金时期，打好基础非常重要。他开始进行步行训练，这是为什么呢？这位网友通过小荷健康在线咨询，给我打电话，所以我没有看到他。但是听他说他能走路了，但是腿不打弯，那就是伸直腿走路。我模仿的应该就是他的姿势，外八字髋外旋，腿屈不起来。要想抬腿就得画圈走路了。

正确的抬腿是髂腰肌发力、屈髋肌发力抬腿的。但是偏瘫后这些肌肉瘫痪了，没劲了，非要走路，怎么办呢？大脑是一个特别适应环境的器官，特别喜欢强壮的肌肉。刚才提到的能让腿抬起来的肌肉，髂腰肌和屈髋肌不是瘫痪了吗？我不用你了，用更强的腰方肌来代替髂腰肌抬腿的功能，代价就是你的抬腿不是屈腿抬高的，而是把整个下肢拎起来的。

后果就是这样。不管训练多长时间，患侧腿也不会有力量，因为他根本没有得到训练，每一次都是被拎起来画圈走路的。什么时候才能让偏瘫患者进行步行训练？需要他的髂腰肌、屈髋肌具有一定的力量，至少能够抬起腿的重量，具有这个力量的时候才会让偏瘫患者去走。当这些肌肉有力量了，才不会被别的肌肉代偿。开始训练。

第一个，臀桥。注意是正确的臀桥，是臀大肌发力的臀桥。如果能做单桥，恭喜你过关了。

第二个，屈伸腿训练，脚后跟儿不要离开床面，小臂的屈腿，放松的伸腿。

第三个，双腿屈腿，脚放在离屁股最近的地方，交替抬腿。做好之后健侧腿伸直，患侧腿抬腿训练。

第四个，抬腿左右移动训练。

第五个，抬腿放到床外抬腿再回到床上。注意整个过程膝关节一定不要伸直，始终是屈起来的。练好之后踝关节绑一个小沙袋，负重训练好。

第六个，坐着勾脚训练。脚放到前面向后蹭的训练好，抬腿训练。练好之后绑沙带负重训练，这些训练都完成了才是站立位的踏步、踏板这些关于站立位的抬腿训练，所有的抬腿训练都完成了过关了。

亲爱的可以开始步行训练了。我说明白了吗？当大腿抬起来，膝关节屈起来，小腿就处于放松状态了，这个时候脚自然而然的就不会内翻了。

您走早了。别走了。我再怎么说。

您也不会听的。对吗？

偏瘫后患者，步态分析怎么思考？找问题然后去解决！

今天呢，为大家分析一下患者走路的视频啊，看一下这个视频里面患者的步态，以及他有什么样的问题，存在什么样的问题，以及我们应该做哪些方面的调整，那大家可以先看一下这个视频，患者在这个走路的过程中会存在什么样的问题，大家看一下，那首先呢，它在走路的过程中呢，出现一个吸过深，第一点吸过深，第二点呢，患侧支撑的力量不太够，也就是患侧的负重不够，然后第3点走路不太稳，说明他的平衡有一些问题，平衡功能有一些受限，有些问题可以适当加强，然后你看他走路的时候会出现一个低头的现象。然后还有一个髋关节外旋，也就是足踝那块有一点外八，接下来呢，我们来看一下他的肩膀，他肩膀是不能高的，一边低一边高，患侧是低的，健侧是高的，然后身体的重心是偏向于健侧的，也就是重心不再患侧，然后患者重心转移有一些问题，

我们在进行一个步态分析的过程中呢，我们可以从这几个方面去看，首先呢，我们看患者的头，然后患者的躯干，患者的上肢，他的下肢，然后患者坐着的时候啊，身体是一个怎样的姿势，以及他站立位的时候是一个怎样的姿势，以及患者在站立位的时候的平衡反应，以及中心转移等等，然后我们再去看患者的步行，在步行中发现患者存在的一些问题，然后予以调整。那最后一步呢，我们要看患者在正常的生活之中的功能性的状态，也就是他去完成一些功能性的活动所存在的一些问题，回归到生活之中，他能够完成动作，在这个动作完成的是否充分，那我们也可以根据以下这五点去看一下患者的一些情况，首先呢，我们第1点看患者他目前存在的步态，行走的一个过程和正常的步态之间有着一个怎样的区别，我们就可以观察出来一些问题。

第2点我们看患者是否有吸过深，第三点我们看患者是否有步行的节律啊，步行的步幅，还有他脚的不宽有一些什么样的改变，在患者患侧肢体进行摆动的过程中，膝关节是否能屈曲，骨盆是否有上提，那最后一点呢，患者在行走的过程中，他在支撑腿在支撑期的时候是怎样的一个状态，他在摆动的过程中是怎样的一个状态，我们可以根据这几点去分析患者目前存在的一些问题，那今天这位粉丝，这位患者走路的过程中呢？我简单的说出了几点以下的这些问题，那可以根据这几个方面去进行适当的调整，那你有膝过身呢，你就去加强膝关节周围肌肉的力量，那你患侧负重不足，就去增加患侧腿的支撑能力，那你平衡能力差呢，你要适当的去做一下平衡能力的训练，平衡协调能力的训练。身体的重心呢，也是存在一定的问题，也可以去进行一个身体重心的训练，比如重心转移的训练，左右来回摆动啊，站立位左右来回摆动，或者是一脚在前，一脚在后，然后再把一脚在后，一脚在前，来回的向前迈步，或者向后迈步，去转移身体的重心，或者是你可以换侧腿进行支撑，健侧腿踩一个足球啊，这样你的换侧腿去练习的支撑能力，你健侧腿在踩球的过程中去来回的移动球。这样也可以对。身体的重心以及患侧的负重提高，患者肩膀不能高，一边儿高一边低，那我们可以在患者行走的时候，家属去进行视觉上的一个纠正，我们可以去盯着患者，让患者去改变一下他目前存在的问题，或者是在患者前方放一个镜子，让他在走路的过程中看着自己走路的一个状态，然后去予以身体上的一个调整，那今天呢，为大家简单的分析了一下目前这位患者走路的时候存在的一些问题，以及一些简单的解决的方案，希望能够对大家平时的锻炼有一个启发和帮助，让大家有什么问题也可以留言，或者是呃，私信我都可以，我们我们下期视频呢，继续给大家分享其他的康复方面的知识，我们下期视频见。