五岁内八字需要矫正吗 五岁内八字矫正最佳方法

孩子走路老摔跤，可能是内八字足惹的祸

孩子各方面发育都正常，怎么老是摔跤呢？

中山大学附属第一医院东院康复医学科副主任治疗师、治疗师长韩秀兰提醒，如果一个正常发育的孩子，到了本应走路、奔跑都很平稳的年龄，却经常摔跤、受伤，可能是因为内八字足引起的。

韩秀兰介绍，正常人走路和跑步时，脚步与人体的前进方向之间，是有一定的向外的夹角的，也就是轻度的外八字，角度在0-20°之间为正常。

然而，当站立、步行或跑步时，脚尖的方向明显朝内，与前进方向之间有一个向内的夹角，则为内八字足。

如果内八字足明显，则在步行或奔跑过程中，有可能绊倒自己。也可能会影响身体其它肌肉骨骼系统，会影响运动表现（如体育成绩差）或者出现疼痛症状。

婴儿发生内八字足的比例比较高，大部分孩子在生长发育过程中是可能自愈的。

如果宝宝站立时有内八字足，但步行、跑步时内八字足又不太明显，也不存在经常绊倒自己的情况，家长可以观察一段时间，如果症状越来越轻，甚至不再有症状则无需担忧。

然而，如果孩子存在明显症状，如频繁摔跤、运动能力较同龄孩子明显差，或者年龄超过6岁仍有内八字足症状等，则需要由专业人员进行评估并配置专业矫正鞋垫和进行康复训练，以防超过生长发育期而错过矫正时间。 最常见的为前足内收、胫骨内扭转和股骨的内扭转等，不同的内八字足病因有所不同，治疗的方法和矫正最佳时机也有所不同。

其中，前足内收跟婴儿在胎内的位置有关，导致足部的肌肉、韧带柔韧性不足，足内侧凹陷，形成内八字足状态。这种因素引起的内八字足一般发现较早，婴儿多在半岁以内通过牵伸、佩戴矫形支具等得以矫正。

另一种常见的内八字足是胫骨内扭转导致的，韩秀兰介绍，胫骨内扭转是指胫骨相对于股骨发生了向内的扭转。

患儿会表现为脚虽然是内八字，但站立或步行时膝关节（髌骨）却朝向正前方或稍向外，同时髋关节内外旋活动度正常。

一般的测量方法为将膝关节置于中立位，用测角器测量内外踝连线与股骨内外侧髁连线的夹角。六岁以上的孩子，这个角度应在13到18度之间，如果角度过小，则为胫骨向内扭转，可以导致内八字足。

韩秀兰建议，此类内八字足患儿可以通过配置步态矫正板，利用站立和步行过程中的地面反作用力，带动胫骨向外扭转。

婴幼儿第三种比较常见的内八字足是股骨扭转导致的。韩秀兰介绍，股骨扭转一般以股骨内外侧髁连线与股骨颈轴线之间的夹角大小进行判断。正常这个角度约为15度，当角度大于15度时，为股骨过度前倾导致的内八字足。

此类内八字足患儿站立或步行时，膝关节（髌骨）朝向内侧。医生在为患儿做体格检查时，会发现患儿髋关节内旋活动度过大，而外旋明显不足。

此类患儿可以在专业人士指导下，进行臀肌训练和关节活动度训练，配合矫正鞋垫，特别严重影响正常生活者，则需手术治疗。

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉

孩子走路内八字，可能跟这3个小习惯有关，4个方法帮助改善

孩子走路的时候，很多家长发现自家孩子走路时会内八字，甚至两只脚“打架”，这让父母们焦心不已，生怕孩子一不小心把自己给绊倒了，而更让家长们想不明白的是，孩子这刚开始走路，怎么就内八字了呢？难道是天生的。

孩子走路出现内八字，一种原因是生理性的，这跟孩子在妈妈肚子里的姿势有关。孩子在妈妈子宫内由于空间有限，大多数时候都是蜷缩的，双腿也是。这种特殊的姿势导致孩子出生后腿型呈现内扣状，这是难以避免的。

另一种就是病理性的原因，比如说髋关节发育不良、骨发育不良、代谢性骨病、脑瘫等神经肌肉系统疾病，都会让孩子出现内八字。这种就直接去医院就诊，遵医嘱治疗。

另外，下面这三种情况，也会加剧孩子内八字的情况：

跪着坐：孩子在玩耍时大多喜欢跪着坐，将屁股坐在小腿上。由于小孩韧带比较松弛，长期跪着坐对孩子的腿型会产生一定的影响，使孩子走路出现内八字。有些严重的还会影响脊椎发育，出现驼背现象。

“W”坐姿：很多小女孩喜欢这样坐，但这样坐时间久了，除了影响腿型，还会影响孩子的背部和骨盆的发育以及身体平衡。

趴着睡觉：有不少孩子喜欢趴着睡，长期趴着睡觉不但影响腿型，还有很多坏处。比如会压迫胸腔，造成胸闷、呼吸困难；会影响面部发育，刺激唾液腺、造成夜间流口水现象；会导致脖子不适、出现斜颈等现象。

所以家长平时要及时帮助孩子改正一些错误的坐姿、睡姿。因为不正确的姿势会让孩子的内八字情况越来越严重。可以将跪坐、“W”坐改成盘腿坐，趴着睡改成侧睡或仰睡。

不过家长们可以放心，大多数孩子小时候出现走内八字现象是生理性的，对孩子的健康没有影响，不需要特意去医院矫正。

走路内八字一般不会有任何疼痛，也不会影响孩子的生长发育。随着孩子的生长发育、逐渐长大，平时注意养成良好的坐姿、睡姿，这种情况会慢慢改善，很少持续到青春期。

就像大多数家长观察到的，4岁以下的孩子很多都有走内八字的现象，但4岁以后的孩子走内八字的现象就明显减少了，成年人走内八字的更是少之又少。

当然，如果出现以下两种情况时，家长们要引起注意并及时去医院检查、就诊。

▶随着孩子渐渐长大，走内八字的情况不但没有好转，反而越来越严重。

▶孩子逐渐长大，走路出现膝盖“打架”、腿疼、脚疼等情况。

虽说大多数孩子走内八字对身体健康没有影响，也不影响生长发育，但确实影响美观，家长也会因此比较焦虑，可以采取以下措施，帮助孩子改善走姿。

和孩子比走直线：家长可以在家中贴一条长直线，带着孩子一起走直线，走的时候注意孩子的脚尖、脚跟要紧沿着直线走。每天可以来回多走几次。

和孩子比跳跃：跳的时候注意双脚要并拢，可以前后左右来回跳跃。刚开始时可以只向前或者只向后跳跃，然后慢慢增加难度。

和孩子比站立：站立时，双脚脚跟靠拢，脚尖分开，成90度的角度，比谁坚持得久。平时可以多带孩子玩这个游戏。

和孩子比赛夹东西：让孩子坐在脚能够到地的凳子上，然后用双腿小腿夹东西，可以是一张纸、一本书、一张卡片等。开始时间可以短些，慢慢增加夹的时间。

最后，家长们可以多带孩子到户外玩耍，和孩子一起盘膝坐在草坪上，感受大自然的美好。也可以让孩子到户外骑脚踏车，既锻炼了身体又释放了孩子的天性。

孩子走路内八，鞋子反穿就好？

#走路内八字# #全球约1/4的人群正遭受足踝伤痛#

在孩子蹒跚学步时期，可能因为过早使用学步车，孩子腿部肌肉力量不够导致走路内八，长期如此甚至出现明显的X型腿。

很多家长都以为这没什么，只要将鞋子反穿就能恢复正常。

甚至有老一辈还会采取绑腿纠正；这些错误的做在抑制孩子的骨骼发育。

内八字，在医学上叫做足尖内指，因为明显可见脚尖相向，脚跟往外，小腿有旋转的趋势，在膝盖并拢的情况下，踝关节并不能并拢。

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内八步态小影响？实则危害大

内八步态，最多就是孩子走路不太美观？其实，很多内在影响正在悄然发生，且无法用肉眼判断。

人体受力本就是一个相互关联的机制，长期内八步态导致身体重量大多集中在足弓内侧，使骨骼变形或损伤，如胫骨内旋、股骨内旋、骨盆倾斜。

内八步态走路时，双脚打架，容易被自己绊倒，且脚部容易产生疼痛和疲劳；

还会出现明显的膝盖内扣，膝外侧韧带过度被拉伸而变得松弛，导致膝关节稳定性下降，膝盖内侧易发生疼痛、肿胀等；

由于胫骨、股骨旋移，带动骨盆倾斜，容易导致关节磨损，过早出现关节炎，甚至引发高低肩、脊柱侧弯等一连串问题。

如何判断孩子步态异常

● 注意观察姿势

观察孩子的日常是否喜欢W坐，或走路内八

● 走路不稳，容易摔倒

● 观察鞋子磨损情况

内八步态通常来说，前掌内侧和鞋后跟外侧磨损比较多，此外，还要看体重、鞋子新旧程度，及有没有后跟旋前、O型腿等，这些因素会也影响磨损结果。

如有以上情况，应及时接受规范诊治。

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导致内八步态的原因

1、宫内姿势影响

因为孩子未出生前在宫内受挤压，导致出生时双腿呈钩形足或者内翻足，这是正常情况。

大部分不需要治疗可以自行恢复，少部分则出现内八步态。

2、胫骨/股骨内旋

早期生理原因，加上生活中姿势的不正确，长期会加重胫骨或股骨旋转而出现较严重“内八”。

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内八步态矫正有必要吗

孩子3岁前，生理性的胫骨内旋导致的内八字步态属于正常，无需做出干预，3岁后会逐渐恢复正常。

孩子3岁后，家长要密切关注孩子的步态、足部发育情况，如果未有好转，要及时寻求专业帮助，进行保守矫治，避免进一步造成不可逆的后果。

孩子足部发育黄金时期在3到7岁，7岁之后就会步入一个成长稳定期，且有可能进一步导致扁平足、后足内外翻、X型腿等问题出现。

在16岁之前，足部的骨骼形态一直处于稳定发育期，矫正效果良好，往后随着年龄增长，风险变大，手术的可能性也变大。

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预防胜于治疗，请及时纠正

1.注意姿势、参与健康筛查

注重幼儿骨骼健康筛查，随时注意孩童之姿势习惯，包括坐、站、走、躺等姿势，不良姿势会影响肌肉、韧带、骨骼发育，易导致扁平外翻足、内八字、X腿（膝外翻）等足部疾病发生。

如发现腿形、步态异常，及时寻求骨科、足踝专科医生或专业机构的帮助。

2.穿合适的鞋

选择正确的鞋，让足部健康发育是关键。应选择后跟硬的，可以为足部提供稳定性，不要穿软软的鞋，也不要穿过大的鞋，挤脚的鞋，应穿合脚的鞋或者专业的矫形鞋垫。

3.加强力量练习

加强腿部、脚弓和踝关节的力量练习。

1）原地双脚并拢向上提蹬练习；

2）蹲起训练，两脚外旋站立，分开与肩同宽，做下蹲起立动作，可加强小腿外侧肌肉和踝部韧带的力量。

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步态矫正训练3个方法

1、直线走

脚尖向前，双脚平行，一前一后在一条直线上，是消灭内八步态的最简单方法，刚开始孩子会有些不稳，可在家长陪同下多加练习，步态会逐渐改善。

2、脚尖朝外走路

脚尖朝外，类似外八步态，但是要注意随时观察矫正效果，以免内八字变成外八字。

3、跑步矫正

在田径场的跑道线上跑步矫正，要使每个脚印都落在跑道或与直线平行，这样可以有效矫正内八步态。