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让老百姓看病有“医靠” ——宁陕加快推进“1633”紧密型县域医共体建设调查丨奋进宁陕
记者 杜敏 程思薇
从“小病拖、大病扛”到实现远程诊疗、从到外地看大病到优质医疗资源就在家门口、从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变……近年来，秦岭腹地的宁陕县，群众看病越来越方便，而这些显著的变化得益于宁陕县推进“1633”紧密型县域医疗共同体建设。
所谓“1633”紧密型县域医疗健康共同体建设，就是“组建1个医疗健康共同体，建立编制共用、团队帮扶、人才下沉、同质管理、信息共享、目标导向6项机制，统筹医保基金、公卫资金、健康资金3项资金，推进部门协同、区域协同、医防协同3个协同”。通过医共体建设，整合县域医疗卫生资源，创新医防协同、医防融合机制，加快构建“一心三点”的医疗服务新格局，助推卫生健康事业高质量发展，让群众更有“医”靠。
“1”个医疗共同体 实现远程医疗会诊
“这个患者是左腿踝骨粉碎性骨折，需手术……”12月11日，宁陕县医院医生通过远程会诊平台，立马对四亩地中心卫生院传来的患者片子，给出了诊断结果及治疗方案。
之所以能够实现不出远门，线上便可诊疗，是因为宁陕县组建的“一个医疗共同体”。这个医疗共同体以县医院为牵头医院，县中医院、县疾控中心、县妇计中心和14所镇卫生院共同参与。通过整合全县医疗资源，推动形成特色鲜明、专业互补、错位发展、资源下沉、有序竞争的发展格局，带动基层医疗机构提升服务水平和能力。
四亩地卫生院便是医疗共同体的区域分中心之一。“以前像这些病，我们都需要去县医院拍片子让医生会诊，花费多，人也遭罪。现在，让我们避免了来回折腾”，患者周杰坦言，以前出于对镇上医疗的不信任，家里的亲戚大病小痛都往上级医院跑，而如今，家门口卫生院可以“远程会诊”，不出远门便能有专家给诊疗。
为方便基层群众就地、就近看病，宁陕县借助医疗共同体的力量，依托“互联网+医联体”建设，由医共体总院与各分院建成信息资源共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、初步形成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络，对疑难患者可实现远程病例讨论、远程医疗会诊。
据统计，2023年已完成远程影像1200条、远程心电500余例、远程会诊20余例、远程培训3次。
“6”项机制 提高基层诊疗能力
“早上起来，我的脸突然肿了，我赶紧来镇上的医院检查，是县医院来的罗医生给我看的，是过敏，她很专业，也热心。”12月12日，在江口镇卫生院就诊的患者熊庆菊说。
为促进优质医疗人才下沉到基层一线，服务群众，今年，宁陕县制定医共体内县级公立医院对全县乡镇卫生院优质资源下沉实施方案，由医共体总院派驻医护人员到各镇卫生院、村卫生室进行帮扶、坐诊、业务培训，提高镇村医生诊疗能力。
自“1633”医共体工作机制推行以来，总院已下沉33人次医务人员对14所镇卫生院进行驻点帮扶、坐诊带教、巡回医疗，开展统一业务培训5次。
同时，医共体分院也派出人员去总院学习交流，优质人才资源双向流动的“最后一公里”被打通，镇村医院诊疗水平逐步提高，患者就医需求得以保障。
“我在县医院学习了一个月，在老师的带教下学习新技术，回到本院后，积极开展浅表彩超诊断，颈部血管彩超诊断，双下肢动静脉彩超诊断等新项目，更好满足本地群众的就医需求”，江口中心卫生院功能科医师张琳在县医院学习一个月，收获满满。
此外，该县还不断深化团队帮扶机制，与西电集团医院、解放军305医院、省人民医院、省中医院、金坛区人民医院等上级医院建立中省市县镇村的“六位一体”团队帮扶机制。今年上级医院累计指导新建皮肤科等空白科室2个，开展新技术新项目7项。
人才下沉、团队帮扶，只是助推基层诊疗能力提高，全方位满足患者需求的缩影。今年以来，该县通过建立编制共用、团队帮扶、人才下沉、同质管理、信息共享、目标导向“六项机制”，实现医疗资源布局不断优化，总院大病救治能力提升，镇卫生院辐射带动辖区内村卫生室发展的良好局面，全方位满足了群众就医需求。
2023年上半年，镇卫生院住院病人较上年度同期增长13.13%，门急诊人次较上年度同期增长34.3%。
“3”资金“3”协同 “零距离”守护群众健康
“医生，麻烦你帮我看下这个药，我每天都喝还是头晕。”
“您这个药用量不对，剂量太小了……”
12月11日，针对农村医疗卫生资源相对薄弱的情况，宁陕县卫健局、医保局联合县、镇、村医疗机构组建慢性病服务工作队，深入全县11镇和重点村，开展“健康宁陕 开门见医”医疗健康志愿服务活动，现场为群众进行把脉问诊，宣传医疗保健方面的知识。
“我年纪大了，经常有个三病两痛的，今天医生来这给我把脉，还给我们讲疾病知识，对我很有帮助。”城关镇青龙娅村村民崔明珍说。
慢性病服务工作队是“1633”紧密型县域医共体中统筹健康资金、促进医防协同的生动体现。近年来，宁陕县以群众的健康需求为导向，建立健康管理专项资金、医防融合健康管理体系，成立健康管理、慢性病专项管理责任医师团队，通过开展义诊、健康指导等活动，加快全县卫生健康工作实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。
同时，该县还积极统筹医保基金，制定《宁陕县城乡居民基本医疗保险基金总额控制实施方案》，按照“总额预付、合理超支分担、结余留用”原则，建立健全内部控费机制，在现有医保支付方式基础上，加快推进DRG、DIP等医疗费用支付方式改革。
在统筹公卫资金上，将全县公卫资金及时足额拨付医共体总院，由总院负责公共卫生项目资金考核发放使用，做优做细项目服务，提高县域群众健康水平。
针对部门协同机制，由县党政“一把手”亲自抓医共体建设工作，医共体建设各部门统筹协作，贯彻医改政策，推动落实。在医共体内推行“双向转诊、急慢分治，规范双向转诊”的服务流程，推动各区域医疗服务协同配合；加强疾病预防控制机构融入医疗机构，协同推进公共卫生服务的医防协同。
统筹医保基金、公卫资金、健康资金3项资金，推进部门协同、区域协同、医防协同3个协同，为推动基层诊疗能力提升，促进医防融合服务而不断服务。
此外，宁陕县还依托“互联网+家庭医生签约”系统，组建69个家庭医生责任团队，全人群签约35010人，加快实现“面对面”“一对一”守护群众健康。
“我们将推动紧密型县域医共体建设向纵深推进，逐步形成县强、镇活、村稳的医疗格局，达到患者减负、财政降压、医生增收的‘三赢’成效，全方位满足群众健康需求，助推宁陕卫生健康事业高质量发展。”宁陕县卫生健康局副局长阮绍凯说。
记者连线：新能源车冻出来的“大吐槽”
来源:经济参考报
编者按
在冬季这场“大考”中，新能源汽车交出的答卷难言满意。《经济参考报·汽车特刊》连线五地记者调查发现，续航里程大打折扣、充电时间过长、配套设施不便加剧使用困境……这些已经成为冬季新能源汽车的通病，更成为车主的心病，严重影响新能源汽车消费信心。与此同时，消费者也热切盼望尽快解决严寒环境下新能源汽车续航缩水这一顽疾，并依然看好新能源汽车的未来。
沈阳：续航难充电慢配套差
“开门，上车点火，开空调，起步，前方左转充电桩”“在东北开电动汽车，不是在充电，就是在充电的路上”“寒风一起，电动汽车秒变‘电动爹’”“关空调，我到不了单位；开空调，车到不了单位”……连日来，东北地区普遍大幅降温，低温环境下新能源汽车的电池续航问题又被众网友“提上议程”，不少电动汽车车主感叹：“何时能体验一场说走就走的出行？”
2020年10月份，家住沈阳的刘柏麟新购进一台电动汽车，该车充电到80%即可达到300公里的理论续航里程。但实际上，刘柏麟从来没跑过那么远，“平时就上下班代步，来回60公里左右，最多一回一次性跑了近160公里”。
不过，进入冬季以来，电动汽车续航里程“打折”的情况时有发生。“零下20℃的时候，基本每跑一公里，剩余里程数会下降两三公里。”刘柏麟说，“好在每晚都能回到车库充电。如果上高速，则肯定要开家里的另一台燃油车。毕竟，电动汽车要考虑电池续航里程问题，而且在服务区充电花费的时间成本太高。”
在他看来，北方地区若想选择新能源汽车，家里有车库、充电桩，以及备用燃油车是基础条件。
与刘柏麟有着同样感受的车主不在少数。去年夏天，在已有一台燃油车的基础上，沈阳市民聂可新购买了一台电动汽车作为上下班代步工具。“电动汽车驾驶体验感以及智能感都很好，夏天基本一周充电一次，冬天一周充电两次，完全能够满足我每天7至8公里的通勤需求。”聂可说。
尽管为响应国家政策入手了新能源汽车，但对于聂可来说，同样“入手”的还有后续的麻烦事。“主要是相应的配套跟不上，买车时销售员也不会说得那么细，在实际使用时才发现面临不少问题。”聂可告诉《经济参考报》记者。
在众多新能源车主看来，充电桩普及不到位是新能源汽车使用所面临的最大难题。来自沈阳市工业和信息化局的数据显示，截至2020年底，沈阳市共推广新能源汽车10400辆，占全部机动车辆的0.4%。其中，乘用车7559辆，大型客车2553辆（其中公交车2288辆），网约出租车82辆，货车288辆。截至2020年底，共建设新能源汽车公共充电终端1633个，与新能源汽车的比例为1:6.36，能够满足新能源汽车出行充电需求。2020年，节省燃油527万升，直接减少二氧化碳排放16613吨。
一些受访车主表示，由于全市整体新能源汽车保有量较小，而在城市规划设计中新能源充电桩的覆盖率又不高，很多单位都不支持设置充电桩。在这种情况下，如果车主自家没有充电桩，又无法在单位充电，则只能满大街寻找充电设施，给出行带来了不小的麻烦。
另外，在小区车库建设充电桩也要颇费一番周折。记者了解到，尽管电力部门提出免费为电动汽车车主在小区车库安装充电桩，但前提是小区物业需要出具盖章证明允许业主安装充电桩，而实际上极少有小区物业愿意这样做，“估计物业担心提供证明后，万一出现失火等情况，则物业需要承担相应的安全责任。我在市民投诉平台也反映过这个问题，但是无人解决。”聂可说。
《经济参考报》记者从人民网“领导留言板”中看到，有一些市民留言反映小区车库安装充电桩有困难，有的还涉及人防工程。尽管相关部门回复称已通知物业与第三方充电桩安装厂家进行协调，但市民依旧留言称“尚未解决，车辆使用困难，作为支持新能源汽车政策的先行者，表示很失望”。
对此，聂可表示不解：“既然政府推广新能源汽车，为何在后续配套建设方面却设置如此多的‘坎儿’？”不仅如此，一些无人值守停车场的扫码识别系统对新能源绿牌车也“极不友好”——不识别成了最大障碍。遇到这种情况，新能源车主只好堵在出口处不停地拨打值班亭预留的电话，期待人工能“放”自己回家。
续航难、充电慢、配套差，新能源汽车的推广一波三折。许多车主感叹，开上电动汽车，就不会考虑开远途，更别提一场说走就走的出行了。（记者 李宇佳）
天津：“里程焦虑”迅速放大
冬季冷风嗖嗖，新能源汽车迎来大考。充电时间长、续航里程短，一开暖风更是使续航里程大打折扣……这些已经成为一些新能源汽车的通病，更成为车主的心病。如何才能打破新能源汽车普及的“最后一公里”魔咒？更安全、更高效的动力电池或将是解题的关键。
“趁着这几天天气暖和，出来多拉点活儿，赶上寒潮那几天可费劲了！”最近，《经济参考报》记者搭乘一辆网约新能源车，在聊天中，司机袁师傅不由得“吐槽”起来。袁师傅成为一名网约车司机不过大半年时间，原来从事代驾工作，受疫情影响收入锐减，考虑再三之后，他应聘网约车公司，开着公司提供的崭新的新能源汽车四处奔波挣钱养家。
好马配好鞍，驾驶着新车，袁师傅干劲十足。起初，这辆车很给力，可是自打进入冬季以来，电池的续航问题便暴露出来。“夏天一早充满电能跑到下午四五点钟，而现在下午两点多钟就要急着去充电。”随之而来的，还有充电时间的大幅延长，“充满电需要一个半小时到两个小时，赶上前几天的寒潮，充电45分钟后车还是没啥感觉。”手握方向盘的袁师傅感慨地说，新能源汽车在城市里跑一跑不成问题，但是到了冬天电池软肋问题就会凸显，直接影响到运营里程，进而体现在收入的减少上。
类似的苦恼，不少新能源车主感同身受。受限于电池性能，车主不能“任性”开暖风，距离稍微远一些便担心“回不去”，“里程焦虑”在冬季被迅速放大，这既影响了新能源汽车的使用体验，更制约了市场份额的拓展。
新能源汽车厂家早已深刻意识到这一瓶颈性问题，不断探索破解“里程焦虑”。这几日，一场行业内关于续航里程的“隔空口水仗”颇为引人注目。某整车厂家发布海报称，其搭载石墨烯基超级快充电池的车型8分钟可充电80%，测试环境下续航里程达到1000公里。除此之外，还有多个厂家也在不同场合下声称，其旗下车型的续航里程可达到1000公里。1000公里是什么概念呢？这几乎就是地图上北京到上海的直线距离。对此，资本市场一片欢腾，大有一蹴而就破解新能源汽车电池瓶颈之势。
然而，很快便有不同的声音“打脸”。中国电动汽车百人会副理事长、中国科学院院士欧阳明高公开表示，既能续航1000公里，又能几分钟充完电，而且特别安全，成本还特别低，这在目前是不可能的。“罗生门”之下谁对谁错，相信不久的将来市场能给出答案。
其实，新能源汽车推广的这些年中，动力电池性能始终是绕不开的话题。且不说围绕“废旧淘汰动力电池如何进行环保处置”的诸多争议，关于“在现有条件下动力电池还有多大提升空间”就众说纷纭。不少车主期待，冬季电动汽车续航里程问题只是暂时性的，随着动力电池技术水平的不断提高，续航里程和环境适应性不断增强，相信在不久的将来，“里程焦虑”会被彻底化解。不过，也有舆论认为，作为当下最为成熟的电池技术，锂电池能量密度已逼近极限，恐怕在未来很长一段时间内，很难会出现能够大规模量产的颠覆性锂电池技术。
值得一提的是，更换电池技术路线是备选项之一。特别是针对氢燃料电池的研究，被一些老牌燃油汽车厂商寄予厚望，认为其将在能源清洁化及长距离续航方面打开全新空间。不过，远水解不了近渴。当前，车主们最为关心的，还是电池技术领域的美好蓝图究竟多久能够照进现实，同时在商用化方面是否具备成本优势、能否足够安全。
那么，新能源汽车的换电模式能否普及开来，从而大幅缩短充电时间、提高车辆使用便利性？《经济参考报》记者了解到，早在多年前，充换电模式就已经在天津的新能源公交车领域得到普及。车辆在充换电站停稳后，感应装置能够自动实现智能充电、换电，科技感十足，大大节省了车辆的等待时间，在使用感受上实现了与燃油车加油基本类似。
目前，一些城市和车企也在积极推动换电模式落地。不过，这一模式依旧存在私家车换电站普及成本高、电池接口标准不统一、电池新旧程度不同等诸多制约性因素。
不受季节、距离限制而便捷使用新能源汽车，有赖于技术进步与商业模式探索的齐头并进，有赖于市场参与各方携手共同努力，从而为新能源汽车产业开创更广阔的未来。（记者 毛振华）
哈尔滨：车在“冰城”被冻“趴窝”
有着“冰城”之称的哈尔滨，冬季寒冷且漫长，零下二三十摄氏度的天气比较常见，一些新能源汽车又到了一年中最容易被冻“趴窝”的季节。
“冬天的续航能力会打不少折扣。”一位车主告诉《经济参考报》记者，家里的电动汽车平时正常充满电可以跑500多公里，但是遇到严寒天气时锂电池性能会大幅下降，动力输出也会缩水，能跑一半里程就算不错了。
东北的寒夜对于电动汽车来说也是一大考验。公务用车等新能源汽车一般有暖库可以存放，这在一定程度上避免了低温带来的部分问题。相比之下，不少私家车就只能选择“睡马路”，而夜晚的低温可能会影响车辆在第二天的正常启动。
充电基础设施规划、建设速度相对缓慢，也限制了新能源汽车的进一步普及。比如，有的车主好不容易找到了充电桩，却发现不能使用；有的车主则因为冬季要在室外充电而左右为难。此外，用户居住地的充电桩建设则受到车位、物业政策等因素制约，并且在短时间内难以得到解决。
业内人士指出，近年来，新能源汽车充电设施不足问题正在得到改善，但是还需要建立相对完善的标准规范和市场监管体系，加快形成统一开放、竞争有序的充电服务市场，实现“汽油车能去的地方电动汽车都能去”。
对于在严寒环境下新能源汽车的续航能力这一最大短板，车主们希望尽快解决这一顽疾，并依然看好新能源汽车的未来。
在日益重视生态文明的当下，新能源汽车正在政策和资本的双重加持下脱颖而出。作为我国最北省会城市，地处高纬度的黑龙江省哈尔滨市早在2014年就入选了全国第二批新能源汽车推广应用城市名单，那么新能源汽车推广的效果又如何呢？《经济参考报》记者对此进行了调查。
2017年，哈尔滨曾出台文件，要求全市每年新增或更新的机关、财政拨款事业单位、公共机构公务用车以及公交客车、环卫车辆等，其新能源汽车所占比例不得低于30%。几年间，政府力推的效果明显，以公交车为例，新能源公交车占公交车总数比例已经超过70%。但是，几位受访车主提醒记者去调查看看，大街上的私家新能源汽车又能有多少？
记者从相关部门了解到，这个数字并不乐观，尤其是在气候严寒的地区，很多人对新能源汽车还是持观望态度。一度“人人叫好”的新能源汽车在东北遇了“冷”，在它诸多优点的背后，还有一些棘手的问题亟待解决。
新能源汽车的两个最大优点在于环保和省钱，即性价比高。一位国产新能源汽车车主给《经济参考报》记者简单算了一笔账：除了保养费用比传统燃油汽车低不少之外，每个月还能省下几百元油钱，一年就能节省几千元钱，合算一公里的成本只有一两毛钱。
但是，与燃油车相比，新能源汽车依然存在一些“硬伤”，最大的短板就是不适于在寒冷的冬季驾驶，尤其是在高纬度地区，“里程焦虑”是无法摆脱的烦恼，严寒环境已经成为新能源汽车的“阿喀琉斯之踵”。（记者 强勇）
太原：充电不便加剧使用困境
新能源汽车行业被称为2020年的“风口”，不仅大量车企在资本市场的估值屡创新高，路面上行驶的各类电动汽车也凭借其出色的外观和性能圈粉无数。然而，进入冬季以来，电动汽车却秒变“电动爹”，暴露了新能源汽车行业的诸多弊病。
冬季续航里程缩水严重是电动汽车被称为“电动爹”的主要原因。
太原市民王先生3个月前购买了一辆小鹏P7作为家用代步车。汽车软件的充电记录显示，提车3个月来基本保持着每周充电一次的频次，充电量从40度到60度不等，每周行车里程在200公里左右，相比于燃油车的加油频次显得稍微高一些。在“小鹏汽车App”的里程计算器中可以看到，NEDC续航里程为670公里的超长续航版小鹏P7车型，在室外温度为零下10℃时的续航里程为439公里。《经济参考报》记者了解到，这种冬季续航里程缩减的现象，在其他电动汽车的里程计算中也相差无几。
众所周知，在实际驾驶中，汽车能耗远高于NEDC的标准续航能耗。不仅如此，在日常使用中，电动汽车“不充满、不用光”也是车主们的普遍驾驶习惯，而北方冬季的寒冷天气又何止零下10℃？一些消费者认为，冬季续航里程严重缩水已经成为拉低电动汽车使用体验的重要因素。
需要注意的是，部分城市对充电桩建设的不友好也加剧了电动汽车的使用困境。安装家用充电桩是让电动汽车变成代步利器的重要举措。然而，《经济参考报》记者调查发现，在部分城市，家用充电桩的安装难度普遍较高。
在太原市某小区，当记者要求安装充电桩时，物业经理提出了缴纳4000元“接口费”的要求，并表示如果是高档电动汽车安装充电桩，“接口费”价格将达到上万元。在太原市另一住宅小区，物业则以“电容不够”为由，拒绝了记者提出的安装充电桩的要求。
负责安装充电桩的工作人员武勇向记者透露，目前，在太原市的住宅小区安装充电桩普遍会遭到物业拒绝。不仅如此，家用充电桩很难享受峰谷电价，一律按照每度1.2元的峰值电价收取。
而在部分公用充电站中，燃油车占用充电车位的现象屡见不鲜，记者就曾在山西省某城市看到，安装在为民服务中心的一排充电桩（充电车位）被当成了自行车停车处。
此外，电动汽车生产环节仍旧存在问题。2021年1月以来，电动汽车企业频频宣布在核心技术方面获得突破。然而，一些车企发布的“1000公里续航”“8分钟充满电”“便宜、无危险”等重量级电池技术突破很快遭到业界顶级专家“打脸”，更被消费者称为技术“大跃进”。
不少消费者认为，相对于传统燃油车，电动汽车在科技方面的突破令人耳目一新。然而，脚踏实地去解决目前电动汽车在生产、使用等环节遇到的问题，远比频繁发布不切实际的技术更能赢得消费者的长期信赖。（记者 王劲玉）
银川：混动车自动“变”燃油车
因在环保系统工作多年，对汽车尾气带来的空气污染更加“敏感”，家住宁夏银川市的谢先生在2019年8月份换车时，选择了一款合资品牌的插电式混动汽车。
“单位离家只有四五公里，所以我一般都使用电动模式。车辆宣传的续航里程是63公里，这一年多开下来，正常情况下的确可以达到这个数字。但是，在西北的冬天，一般就只能达到40多公里的续航里程。”谢先生告诉《经济参考报》记者，曾经有两次在零下20℃左右的天气里车停在户外，待到发动时车辆就自动切换成了燃油模式，这说明低温对电动汽车的性能影响还是很大的。
谢先生坦言，正是感到目前的纯电动新能源汽车的电池续航能力是个“硬伤”，同时公共充电桩网络也不完善，所以换车时才选择了油电混合车。
记者采访了解到，近年来，宁夏陆续出台助推新能源汽车的优惠政策和办法，包括加快布局充电站和充电桩，建设新能源汽车体验中心等，推动新能源汽车进入寻常百姓家。目前，银川市新能源汽车保有量接近4000辆。
由于普及率不高，很多车主反映安装充电桩会遇到一些“麻烦”。比如，谢先生所在的小区不是新建小区，地下车库不具备充电桩安装条件，物业以“存在火灾隐患”为由，不允许谢先生安装充电桩。
“后来，我把国家和地方的相关政策拿给物业看，物业才答应给我安装，我前前后后又联系消防、电力等部门，耗时一个多月终于把充电桩安上了。从这件事可以看出，有关新能源汽车的配套政策落地还不到位。”谢先生希望，相关部门能通过集中线路改造或者其他方式，为车主提供便利的充电桩安装条件，这样也有助于减少安全隐患。
在谢先生看来，无论从环保角度还是从个人实惠角度，新能源汽车都是不错的代步工具，特别是在中小城市很实用。“虽然当前电池续航能力是新能源汽车的一个短板，但是随着技术进步，电池的升级换代也一定会加快。希望未来能够加强标准化建设，统一充电接口和换电标准，提高使用效率。”
谢先生认为，目前国家对购置新能源车的补贴力度还是比较大的，比如自己的这款车就直接补贴了3万元，还免购置税和车船税。“加快发展新能源汽车产业是实现我国碳减排的重要举措，因此除了补贴政策之外，还应该有更多鼓励性的措施出台并落地，比如，有些城市已经实行了停车费减免、非高峰时段享用公交专用道等措施，这些做法特别值得推广。”谢先生充满期待地对《经济参考报》记者说。（记者 赵倩）
【纠错】【责任编辑:王萌萌 】
上周30种蔬菜平均批发价格每公斤5.62元，上涨12%
据商务部监测，上周（10月18日至24日）全国食用农产品市场价格比前一周（下同）上涨4.3%，生产资料市场价格比前一周上涨5%。
食用农产品市场： 粮油价格稳中略涨，其中豆油、菜籽油、花生油、面粉批发价格分别上涨1.4%、1%、0.6%和0.2%，大米批发价格持平。30种蔬菜平均批发价格每公斤5.62元，上涨12% ，其中西兰花、茄子和菜花批发价格分别上涨26.8%、24.7%和24.6%。6种水果平均批发价格小幅上涨， 其中西瓜、柑橘和苹果批发价格分别上涨7.6%、1.4%和0.6%。肉类价格总体上涨， 其中猪肉批发价格每公斤19.47元，上涨9.7%，牛肉、羊肉批发价格分别上涨0.4%和0.2%。禽产品价格有所上涨， 其中鸡蛋、白条鸡批发价格分别上涨3.3%和1.1%。水产品价格略有下降， 其中草鱼、鲫鱼和鲤鱼批发价格分别下降1.4%、1.4%和0.9%。
生产资料市场：煤炭价格有所上涨， 其中炼焦煤、动力煤、二号无烟块煤价格分别为每吨1488元、1214元和1633元，分别上涨18.2%、17.7%和17.5%。基础化学原料价格以涨为主， 其中纯碱、硫酸价格分别上涨14.5%和6%，甲醇、聚丙烯价格分别下降4.2%和0.6%。有色金属价格总体上涨， 其中锌、铜、铝价格分别上涨3.8%、2.5%和0.5%。化肥价格小幅走高，其中尿素、三元复合肥价格分别上涨2.3%和1.4%。橡胶价格小幅上涨， 其中天然橡胶、合成橡胶价格分别上涨1.6%和0.8%。成品油批发价格略有上涨， 其中92号汽油、95号汽油、0号柴油价格分别上涨1.3%、1.1%和0.4%。钢材价格总体下降， 其中槽钢、高速线材、螺纹钢价格分别为每吨5537元、5706元和5518元，分别下降1%、1%和0.9%。
来源：商务部网站
这份“防汛指南”请收好
来源：淄博新闻网
编者按 当前,我市已进入“七下八上”主汛期,据记者了解,今年我市降水量较往年同期偏多,截至7月11日比历年同期偏多28%,比去年同期偏多91%。为保障广大人民群众人身财产安全和正常的生产生活,防范自然灾害和恶劣天气引发的安全事故,市水利局、市水利事业服务中心编写了《淄博市水利工程防汛抗旱知识手册》,普及防汛知识,提升应急避险能力。
洪水无情,防范先行,防汛防灾,珍惜生命。
我市进入主汛期,极端天气事件增多,这份防汛指南请务必收好!
淄博市水利工程防汛抗旱知识手册
水旱灾害防御基本知识
1、汛期、汛情:汛期是指江河由于流域内季节性降水、融冰、化雪引起季节性水位上涨的时期。淄博市汛期时间段为每年的6月1日至9月30日,主汛期为7月1日至8月31日；汛情就是汛期水位涨落的情况。
2、防汛:防汛是指防止和减轻洪水灾害,在洪水预报、防洪调度、防洪工程运用等方面进行的有关工作。
3、防洪:防洪是指研究洪水规律与洪灾特点,并采取各种对策,以尽量减轻或防止洪水危害的一项水利工作。
4、枯水期:枯水期又叫枯季。指流域内地表水流枯竭,主要依靠地下水补给水源的时期。枯水期的历时随自然地理及气象条件而定。
5、丰水期:丰水期指江河水流主要依靠降雨或融雪补给的时期。一般是在雨季或春季气温持续升高的时期,这时河中水量丰富,延续时间长。
6、雨量分级表
小雨:12小时降水量(毫米)≤4.9或24小时降水量(毫米)≤9.9；中雨:12小时降水量(毫米)5.0～14.9或24小时降水量(毫米)10.0～24.9；
大雨:12小时降水量(毫米)15.0～29.9或24小时降水量(毫米)25.0～49.9；
暴雨:12小时降水量(毫米)30.0～69.9或24小时降水量(毫米)50.0～99.9；
大暴雨:12小时降水量(毫米)70.0～139.9或24小时降水量(毫米)100.0～199.9；
特大暴雨:12小时降水量(毫米)≥140.0或24小时降水量(毫米)≥200.0。
7、洪水预报:是指上游出现雨情后,预测将来可能发生的水情变化,以指导防洪工程的调度运用,做到及时蓄水、泄水、确保安全的目的。
8、防汛抗旱防台风信息等级划分
信息报告主要包括气象、水文、汛情、旱情、工情、险情、灾情等信息,分一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)、特大(Ⅰ级)四级。
9、淄博市防汛、防台风预警级别划分
防汛、防台风预警级别由低到高划分为一般(Ⅳ级)、较重(Ⅲ级)、严重(Ⅱ级)、特别严重(Ⅰ级)四级标准,分别用蓝色、黄色、橙色和红色表示。
10、淄博市防汛抗旱防台风应急响应级别划分
按洪涝、台风、险情、旱灾的严重程度和范围,将防汛抗旱防台风应急响应行动由低到高分为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级四级。
11、淄博市主要河道预警级别划分
根据气象部门发布的暴雨预警信号和河道的现状指标,按照发生洪水灾害的严重性和紧急程度,预警分为三个级别:
(1)当河道洪水位低于警戒水位,且水位可能继续上涨时可发布黄色危险预警,称为Ⅲ级预警；
(2)当河道洪水高于警戒水位,但不高于保证水位,且水位可能继续上涨时可发布橙色危险预警,称为Ⅱ级预警；
(3)当河道洪水高于保证水位(设计洪水位),且水位可能继续上涨时可发布红色危险预警,称为Ⅰ级预警。
水文基本知识
1、水文:是监测研究水的数量和质量及其动态变化规律的自然科学。
2、水文资料:各种水文要素的测量、调查、记录及其整理分析成果的总称。
3、水文系列:水文变量按时间顺序排列所组成的系列。
4、水文监测:指通过对江河、湖泊、渠道、水库的水位、流量、水质、水温、泥沙、冰情、水下地形和地下水资源,以及降水量、蒸发量、墒情、风暴潮等实施监测,并进行分析和计算的活动。
5、水文特征值:反映水文要素变化的特点和性质的数据。
6、水尺:观测河流、水库、地下水或其它水体水位的标尺。
7、水位:自由水面相对于某一基面(标准基面,通常采用1985黄海基面)的高程。
8、流速:水的质点在单位时间内沿流程移动的距离(米/秒)。
9、流量:单位时间通过河渠或管道某一过水断面的水体体积(立方米/秒)。
10、降水量:指从大气中降落到地面的雨、雪等以及有水汽凝结成的露、霜等总水量,其单位为毫米。
11、洪水:河、湖、海所含的水体上涨,超过常规水位的水流现象。洪水灾害的形成受气候、下垫面等自然因素与人类活动因素的影响,可分为河流洪水、湖泊洪水和风暴潮洪水等。
12、山洪:山区溪沟中发生的暴涨暴落的洪水,由于山区坡面和河床坡降都较陡,降雨后产流和汇流都较快,形成急剧涨落的洪峰,所以山洪具有突发性、水量集中、破坏力强等特点。
13、水文测站:指为收集水文监测资料在江河、湖泊、渠道、水库和河流内设立的各种水文观测场所的总称。分为国家基本水文测站和专用水文测站。国家基本水文测站分为国家重要水文测站和一般水文测站。
14、河道站:天然河道上设置的水文站。
15、水库站:在水库出口、进口或库区进行水文要素观测而设置的水文站。
16、降雨强度:指单位时段内的降雨量。以毫米/分或毫米/时计。
17、水文情报预报:指对江河、湖泊、渠道、水库和其他水体的水文要素实时情况的报告和未来情况的预告。
18、河流长度:一条河流的长度是指从其起始断面,沿河流中心线至终了断面的距离。
19、流域面积:分水线包围区域的平面投影面积称为流域面积,它是水系的集水面积。
20、测验河段:为测量水文要素,按照一定技术要求,在河流上选择对水位流量关系稳定性起控制作用,并设有相应测验设施的河段。
21、测验断面:在测验河段内进行水文要素测验的河渠横断面。
22、地面径流:指降水后除直接蒸发、植物截留、渗入地下、填充洼地外,其余经流域地面汇入河槽,并沿河下泄的水流。
23、洪峰流量:次洪水过程中的最大流量(立方米/秒)。
24、洪水总量:次洪水过程中或在给定时段内通过河流某一断面的洪水体积(万立方米、亿立方米)。
25、绝对基面(标准基面):将某一海滨地点平均海平面的高程定为零的水准基面。我国现行的标准基面是“1985国家黄海高程基准”。通常所说的水位、海拔高程就是从标准基面起算的。
26、水准点:用水准测量的方法测定的水准点,埋设有标石。该水准点的高程一般为海拔高程。基本水准点:水文测站永久性的水准点,设在测站附近历年最高水位以上不易损坏而且便于引测的地点。
27、警戒水位:可能造成防洪工程出现险情的河流或其它水体的水位。
28、土壤墒情:墒指土壤的湿度。墒情指土壤湿度的情况。土壤湿度是土壤的干湿程度,即土壤的实际含水量,可用土壤含水量占烘干土重的百分数表示:土壤含水量=水分重/烘干土重×100%。也可以土壤含水量相当于田间持水量的百分比,或相对于饱和水量的百分比等相对含水量表示。
29、土壤含水率:单位体积的土壤中的水分重量占该体积中烘干土壤重量的百分数。
30、田间持水量:土壤中所能保持的毛管悬着水的最大量。
水利工程基本知识
全市共有水库172座,其中:大型水库2座(淄川区太河水库、沂源县田庄水库)；中型水库5座(文昌湖区萌山水库、博山区石马水库、沂源县红旗水库、高青县大芦湖水库、桓台县新城水库)；小型水库165座, 其中张店区1座,淄川区20座,经济开发区2座,博山区17座,周村区10座,临淄区3座,沂源县112座。
全市共有市级骨干河道7条,分别为淄河、孝妇河、支脉河、北支新河、乌河、范阳河、东猪龙河。
(一)水库基本知识
1、水库:把坝上游集水面积内的雨水拦蓄起来,以调节天然径流,为防洪、灌溉、供水、发电等服务的工程。
2、水库等级划分:是指中国水利工程中对水库的级别划分,共分大(一、二)、中、小(一、二)五个等级。大(一)型水库库容大于10亿立方米；大(二)型水库库容大于1亿立方米而小于10亿立方米；中型水库库容大于或等于0.1亿立方米而小于1亿立方米；小(一)型水库库容大于或等于100万立方米而小于1000万立方米；小(二)型水库库容大于或等于10万立方米而小于100万立方米。
3、水位:江河、湖泊、水库等水体的自由水面相对于某一固定基准面的高程,称水位,以米计,全国统一规定采用黄淮海为基准面。
4、正常蓄水位:指水库在正常运行情况下,挡水建筑物允许长期保持的最高库水位,又称为设计蓄水位、正常高水位、最高兴利水位。
5、死水位:指水库在正常运行的条件下,允许消落到达的最低库水位,即兴利库容的下限水位。
6、保证水位:又称最高防洪水位或危害水位。系指堤防设计水位或历史上防御过的最高水位。
7、警戒水位:当水位持续上涨达到某一水位,防洪堤防随时可能出险,此时应严加防守,随时准备投入抢险,这一水位定为警戒水位。
8、设计洪水位:指遇到挡水建筑物(坝、闸)的设计洪水标准时,坝(闸)上游达到的最高水位。
9、校核洪水位:当水库遇到大坝的校核洪水位时,在坝前达到的洪水位,它是水库在非常运用情况下,允许临时达到的最高洪水位,也是确定大坝顶高及进行大坝安全校核的主要依据。
10、汛期限制水位:在汛期水库允许兴利蓄水的上限水位,也是水库在汛期预留所需防洪库容的下限水位。这一水位是根据防洪标准、工程现状以及汛期洪水特性而制定的。
11、库容:指水库蓄水容积,以万立方米、亿立方米计。
12、总库容:校核洪水位以下的库容容积,称为总库容。
13、有效库容:校核洪水位与死水位之间的库容称有效库容。
14、兴利库容(调节库容):正常蓄水位与死水位之间的库容称为兴利库容。
15、死库容:死水位以下的库容叫做死库容。
16、防洪库容:指为保证水工建筑物安全,用于控制调节大洪水的水库容积,也即汛期限制水位至校核洪水位之间的水库容积。
17、超标准洪水:超过防洪系统或防洪工程设计标准的洪水。
18、超标准洪水防御措施:当洪水超过防洪工程的设计标准或超过防洪体系的设计防御能力时,为确保防洪保护区内城市、重要工矿企业、重要交通铁路干线等重点保护对象或大部分地区的防洪安全,所采取的超常规应急对策。
(二)淄博市大中型水库基本信息
1、太河水库(淄川)。总库容:18330万方；死库容:715万方；警戒水位:235米。
2、田庄水库(沂源)。总库容:12000万方；死库容:89万方；警戒水位:311.1米。
3、萌山水库(文昌湖)。总库容:9993万方；死库容:500万方；警戒水位:84.11米。
4、石马水库(博山)。总库容:1633万方；死库容:114万方；警戒水位:349米。
5、红旗水库(沂源)。总库容:1151万方；死库容:40万方；警戒水位:391.37米。
6、大芦湖水库(高青)。总库容:3028万方；死库容:160万方；设计蓄水位:14.8米。
7、新城水库(桓台)。总库容:2144万方；死库容:287万方；设计蓄水位:21.0米。
(三)市级骨干河道情况
河道长度分别为:淄河106.24公里,孝妇河82.2公里,支脉河36.5公里,北支新河42.02公里,乌河50.19公里,范阳河16.06公里,东猪龙河43.40公里；河道流域面积分别为:淄河993.0平方公里,孝妇河1441.8平方公里,支脉河830平方公里,北支新河488平方公里,乌河561平方公里,范阳河341.3平方公里,东猪龙河153.3平方公里。
减灾科普基本知识
(一)小型水库防汛“三个责任人”基本知识
1、防汛“三个责任人”指小型水库防汛行政责任人、防汛技术责任人和防汛巡查责任人。
2、(1)防汛行政责任人任职条件:按照隶属关系,由有管辖权的水库所在地政府相关负责人担任。乡镇、农村集体经济组织管理的水库,小(一)型由县级政府相关负责人担任,小(二)型由乡镇以上政府相关负责人担任。
(2)防汛行政责任人主要职责:
①负责水库防汛安全组织领导；
②组织协调相关部门解决水库防汛安全重大问题；
③落实巡查管护、防汛管理经费保障；
④组织开展防汛检查、隐患排查和应急演练；
⑤组织水库防汛安全重大突发事件应急处置；
⑥定期组织开展和参加防汛安全培训。
3、(1)防汛技术责任人任职条件:按照隶属关系,由有管辖权的水库所在地水行政主管部门、水库主管部门、水库管理单位(产权所有者)技术负责人担任。乡镇、农村集体经济组织管理的水库,小(一)型由县级水行政主管部门、水库主管部门负责人或有相应能力的人员担任,小(二)型由乡镇水利站、水库管理单位(产权所有者)技术负责人或有相应能力的人员担任。采取政府购买服务方式实行社会化管理的,可由承接主体技术负责人担任。
(2)防汛技术责任人主要职责:
①为水库防汛管理提供技术指导；
②指导水库防汛巡查和日常管护；
③组织或参与防汛检查和隐患排查；
④掌握水库大坝安全鉴定结论；
⑤指导或协助开展安全隐患治理；
⑥指导水库调度运用和水雨情测报；
⑦指导应急预案编制,协助并参与应急演练；
⑧指导或协助开展水库突发事件应急处置；
⑨参加水库大坝安全与防汛技术培训。
4、(1)防汛巡查责任人任职条件:对于有管理单位的,防汛巡查责任人由水库管理单位负责人或管理人员担任；对于无管理单位的,由水库主管部门或负责落实有相应能力的人员担任,或督促产权所有者落实。采取政府购买服务方式实行社会化管理的,可由承接主体聘请有相应能力的人员担任。
(2)防汛巡查责任人主要职责
①负责大坝巡视检查；
②做好大坝日常管护；
③记录并报送观测信息；
④坚持防汛值班值守；
⑤及时报告工程险情；
⑥参加防汛安全培训。
(二)山洪灾害防御基本知识
1、什么是山洪?
山洪是指由于暴雨、拦洪设施溃决等原因,在山区沿河流及溪沟形成的暴涨暴落的洪水及伴随发生的滑坡、崩塌、泥石流的总称。其中暴雨引起的山洪最为常见。
2、什么是山洪灾害?
山洪灾害是指由山洪暴发而给人们带来的危害,包括溪河洪水泛滥、泥石流、山体滑坡等造成的人员伤亡、财产损失、基础设施毁坏,及环境资源破坏等。
3、如何观察天气征兆躲避山洪灾害?
在春夏季节,当观察到下面几种天气征兆时应加强对发生山洪的警惕性。
(1)早晨天气闷热,甚至感到呼吸困难,一般是低气压天气系统临近的征兆,午后往往有强降雨发生。
(2)早晨见到远处有宝塔状墨云隆起,一般午后会有强雷雨发生。
(3)多日天气晴朗无云,天气特别炎热,忽见山岭迎风坡上隆起小云团,一般午夜或凌晨会有强雷雨发生。
(4)炎热的夜晚,听到不远处有沉闷的雷声忽东忽西,一般是暴雨即将来临的征兆。
(5)看到天边有漏斗状云或龙尾巴云时,表明天气极不稳定,随时都有雷雨大风来临的可能。
4、当遇到滑坡灾害即将发生时,应该怎么办?
(1)当身处滑坡体上时,首先应保持冷静,不要慌乱。应迅速环顾四周,向较为安全的地方撒离。一般情况下只要行动迅速,都有可能脱离危险地段,脱离时,以向两侧跑为最佳方向,向下或向上跑是非常危险的。
(2)虽处于非滑坡区,但发现可疑的滑坡活动时,应立即报告邻近的村、乡、县等政府机构或单位。
(3)政府部门应立即实施应急措施,迅速组织群众撒离危险区及可能的影响区,通知下游的人们做好撤离的准备。注意因滑坡可能危害的某些生命线工程(水库、干线铁路、干线公路、通讯设备、干渠等)所引发的次生灾害或第三次灾害。注意调查滑坡是否有间歇性活动的特点,尽可能确定其再次活动的可能性和时间。
5、遭遇山洪,果断躲避:(1)溪河洪水迅速上涨时,不要沿着河谷跑,应向河谷两岸高处跑。(2)山体滑坡时,不要沿滑坡体滑动方向跑,应向滑坡体两侧跑。(3)不要在大树、陡崖或易滑区避雨。(4)不要轻易过河,要等河水消退后过河,或长距离绕行过河。(5)暴雨过后,洪水并未完全消退,不要立刻到河道、沟谷、水库、塘坝、谷坊等危险地带和土质松软地带作业或玩耍。
6、住宅被淹,有效避险:低洼处的住宅遭洪水淹没或围困时,通常有效的办法是:一是安排家人向高地、避洪台转移,或立即爬上屋顶、大树、高墙等暂避(泥坯屋、墙不可；带电的电线杆、铁塔不可)；二是想方设法发出呼救信号；三是利用已准备好的救生器材或迅速找些门板、桌椅、大床、大块泡沫塑料等能飘浮的材料扎成筏转移到较安全的地方。
(三)汛期防御基本知识
1、汛期出行,要合理规划行程,尽量避免在雷雨天气出行,或者选择绕避路线,远离河道、山区。不要在地下人行通道、地下商场、地下车库等内涝高发地驻留,不要在积水路段行走,不要靠近有旋涡的地方,防止跌入水井、地坑。
2、居住在低洼地区的居民,可以提前筑高门槛或在门外放置沙袋,防止积水入侵。若积水进屋,要及时切断电源和气源。
3、养成汛期关注天气预报、山洪预警的生活习惯,做到随时掌握天气变化,做好家庭防护准备,确保安全。
4、碰到险情有通信条件的,可利用通信工具向110或119报告洪水态势和受困情况,寻求救援。千万不要游泳逃生,不要攀爬带电的电线杆、铁塔,也不要爬到土坯房的屋顶。
5、如何防御超标准洪水?
超标准洪水的处理原则是,在充分发挥工程效能和人民防洪作用前提下,根据洪水特性,因地制宜地进行处理,牺牲局部,以保全重要堤段或重要地区的安全,尽量缩小灾害损失。
在大江大河重要堤段,应预筹临时分洪区,或利用堤防的超高、抢修子堤等适当超泄。水库特别是大型水库一定要严格按照设计规范的校核洪水进行校核,并预先备有非常泄洪设施和措施。对于重要中小型水库亦应分析研究可能发生的超标准洪水,要设置非常溢洪道或其他泄流设备,或采取临时加高加固大坝或破副坝以保主坝等紧急措施,防止洪水漫坝造成溃决。
对于超标准洪水的临时扒口分洪,或堤防溃决的洪水流路、淹没范围和洪水到达时间、水深、流速等应作出分析,及时做好居民转移工作。
淄博市水利局
淄博市水利事业服务中心
2020年7月18日
责任编辑 夏侯宏颖
如何做到一个月瘦20斤呢？为什么不建议你这么减肥？
#如何做到一个月瘦20斤#
每个胖子都有一个减肥梦，他们希望能够暴瘦下来，实现身材的逆袭。那么，如何做到一个月瘦20斤呢？
身体是遵循一个能量守恒定律的，当你的热量摄入低于身体热量输出的时候，身体就会产生热量缺口，于是储备能量就会参与消耗，你的身材就会慢慢瘦下来。
假设你减掉的是20斤脂肪，因为脂肪才是造成身材肥胖的关键。那么，20斤脂肪的热量相当于是77000大卡的热量，平均一天你需要身体多消耗掉77000/30=2567大卡左右的热量。
我们可以通过健身来消耗掉这个热量，但是，慢跑1小时大概只能消耗掉600大卡的热量，也就是说，你每天需要跑步4个多小时，显然，这是不可能做到的。健身过度会让你出现各种副作用，甚至是生命危险。
我们还可以通过饮食管理来节省热量摄入，给身体产生热量缺口。假设你平时一天的热量摄入是3000大卡，那么想要瘦下来，你每天只能摄入3000-2567=433大卡的热量。
但是，过度节食会让你出现低血糖、肌肉分泌，身体机能紊乱，身体健康也会出现问题，严重的还会出现厌食症，甚至葬送生命。
我们也可以通过健身结合饮食管理的方法，比如：每天健身锻炼2小时，一天就能多消耗1200大卡，还有1367大卡的热量，可以通过饮食管理来实现，每天的热量摄入降为3000-1367=1633大卡，这样更容易实现，也能降低对身体的伤害。
不过，算法总归是算法，身体是一项非常复杂而又聪明的系统，这样的减肥方法，当你真正执行起来你会发现，减肥效果并没有那么理想，减重速度也不如预期。
生存是身体的第一本能，当你每天大额透支身体的热量的时候，随着体重的下降，身体也会开启保护机制，出现各种保护措施来降低热量输出，以此保持生命值。
而一个月暴瘦20斤的方法，也会出现各种副作用，比如：免疫力下降了，容易生病，皮肤收缩速度跟不上，皮肤松弛，身体肌肉流失，基础代谢水平下降了，减肥后停止运动、恢复饮食后，身材会快速复胖、反弹回来，也就是减肥效果不持久。
科学的减肥建议是：一个月的减重速度不宜超过10斤，减肥的过程中要注意减脂不减肌，提升肌肉含量可以保持身体旺盛代谢，降低复胖几率。
脂肪细胞是有记忆功能的，脂肪代谢周期在3-6个月，因此，你的减肥周期最好在2-3个月以上，减肥后也要保持一定的运动量跟健康饮食，以此巩固身材，让身体逐渐记忆新的身材跟体重。