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0-42天的宝宝要做“四次检查”，检查时间、项目、注意，家长收藏

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文丨京妈说，原创内容。

无论是顺产宝宝还是剖腹产宝宝，在出生后都必须面临4次重要的检查，第一次是出生后，第二次是出生3天左右，第三次是满月检查，第四次是42天时的检查，接下来就来看看这几次检查的具检查查项目。

第一次检查

时间：宝宝出生后

项目：Apgar评分

我们都知道，在宝宝出生后，护士先把宝宝清理干净，然后会对宝宝的情况进行评分，分别是在出生后1分钟、5分钟和10分钟，也就是 Apgar评分，通过这个评分了解新生儿宝宝的健康情况，以确定宝宝是否在缺氧现象。

评分的项目有：

① 心率： 刚出生的宝宝心率一般较快，超过100是正常的；

② 呼吸： 小宝宝以腹式呼吸为主，刚出生的宝宝由于进入了第一次脱离母体的自主呼吸，肺泡快速扩张，气流冲击喉部，会发出类似于哭声的声音。

如果宝宝脱离母体后，会发出洪亮哭声，证明宝宝的肺功能良好；如果宝宝没有马上哭，一般护士会弹宝宝的脚底来刺激宝宝哭。

③ 肌张力： 这是非常重要的检查内容，反映的是肌肉的收缩和舒张情况，可以通过提起宝宝的手脚，让宝宝自然落下来检查宝宝的肌张力。

如果宝宝肌张力异常，一般考虑宝宝有神经系统发育方面的问题，以脑瘫最为多见。

④ 对刺激的反应： 主要检查宝宝的各项神经反射，如拥抱反射、握持反射等。

⑤ 皮肤颜色： 可以直观的判断宝宝是否存在缺氧以及缺氧的程度，正常的宝宝宝皮肤颜色红润，如果宝宝存在缺氧，皮肤颜色呈青紫色。

评分结果：

这5个项目，每项两分，一共10分，如果3分及3分以下，提示宝宝有重度缺氧；4-7分之间，提示宝宝有轻度缺氧；7-10分之间，属于正常。

如果宝宝存在缺氧、哭声异常或不哭，一般会让宝宝吸氧20分钟再次评分，必要时采取“心肺复苏”抢救严重窘迫的宝宝。

第二次检查

时间：出生后3天内

项目：采新生儿足底血和听力检查

① 采宝宝的足底血

目的：是要进行“苯丙酮尿症”和“甲状腺功能减退”的筛查，这两项筛查都有助于 判断“宝宝是否有智力发育障碍”。

采血方法： 宝宝足跟部的内外侧缘，一般会提前告知家长要给宝宝采足底血，家长可以按摩或热敷宝宝的足跟部，使血液充盈，便于采血。

注意事项：很多家长觉得采足底血时宝宝会特别疼，因此会不忍心，但其实新生儿的痛觉神经尚未发育完全，往往不会有很大的疼痛的感觉，因而这点家长是不用担心的，积极配合医生检查，有助于早期发现宝宝的异常情况，也早期干预治疗。

② 宝宝的听力检查

在宝宝出生后三天内进行检查，主要是通过专业的听力测试设备，检测宝宝对声音的反应。

如果宝宝第一次检查就通过了，需要在宝宝一个月左右进行复查；

如果宝宝第一次检查没有通过，家长也不要担心，一般复查时宝宝大多会通过；

如果依然没有通过，就需要进行更专业的听力检测，来准确的判断宝宝是否有 听力发育障碍。

第三次检查

时间：宝宝出生后28-30天

项目：常规及宝宝发育情况可检

在宝宝28天或满月时检查，这是非常重要的一次检查。

经过一个月的养育，主要检查宝宝的发育情况及喂养情况，同时还会影响宝宝的疫苗接种情况。

这次检查项目非常全面，主要包括 身高、体重、呼吸、心率以及身体各个部分的发育情况 等。

① 身高和体重：直接反应宝宝这一个月时间的发育情况，一般新生儿满月时身高会较出生时增长2-3厘米，《儿科学》中指出，宝宝满月后，正常的足月出生的婴儿一般体重增长在1-1.7公斤左右；

② 头围：可以反应宝宝的脑容量以及颅骨发育情况；

③ 胸围和胸廓起伏：可以反应宝宝肺部的呼吸情况，及胸骨发育情况；

④ 四肢检查：可以看到宝宝四肢发育情况，以及肢体的力量如何，也包括神经反射。

⑤ 脐带残端：新生儿一般在出生后第3-4周脐带残端掉落，在掉落之前都要做好脐部的护理工作，避免感染，因此满月时也检查宝宝的脐部情况。

⑥ 殖器及肛门检查：主要是看有没有发育畸形。

第四次检查

时间：宝宝出生后42天左右

项目：常规智力方面的检查

这次检查，除了常规的体重、身高、头围和胸围外，还包括宝宝的智力发育方面的检查。

通过给宝宝看卡片，来检测 宝宝的视力以及追视能力，通过摇铃铛来测试 宝宝的听力等等。有助于及时发现宝宝异常，并进行早期治疗。

很多家长觉得满月时检查了，那42天时的检查就没必要了，其实如果条件允许还是要去查下，毕竟还有些其他方面的检查。

再之后就是三个月让宝宝进行一次检查了，每次检查完医生会告知下次检查时间，到时候家长带着宝宝来检查就行了。

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自测：8大新生儿反射，消失时间和测试方法，异常提示“脑损伤”

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文丨京妈说，原创内容。

十月怀胎，一朝分娩，终于迎来了与宝宝见面的日子，自从宝宝出生后，全家人各种端详，不少家长发现，有些行为宝宝一出生就会，比如吸吮、容易被惊吓、双手举起像是拥抱，这是为什么呢？

原来，这些就是新生儿先天的神经反射。也是医生检查新生儿神经系统发育情况的重要指标。

吸吮反射

消失时间：3-4个月逐渐消失，6个月之前会从“吸吮”发展到“咀嚼阶段”。

不少新手妈妈发现，当宝宝饥饿时、哭的时候，往往伴有“吧唧嘴”的动作，当给宝宝喂奶时，宝宝会自然的凑过来吃，这就是“吸吮反射”。

测试方法： 当妈妈发现宝宝“吧唧嘴”时，把RT或是奶瓶的奶嘴靠近宝宝嘴巴边，宝宝会“很自然的吸吮”，如果宝宝吸吮的很有力、很着急，就说明宝宝很饿了。

但如果是在宝宝吃饱的情况下，这种反射一般不存在。

在宝宝“咀嚼功能”没发育完全的这几个月，只能通过“吸吮动作”来吃奶；随着宝宝月龄增加，这种吸吮反射会逐渐消失，宝宝的发育也进入了“咀嚼阶段”。

京妈提醒：尽量不要在宝宝大哭的时候给宝宝喂奶，因为潜藏危险，可能导致宝宝发生呛咳，甚至危及生命。

觅食反射

消失时间：3个月左右，6个月左右完全消失

你有没有发现，宝宝在睡梦中，小嘴也会一动一动的，像是在吃奶，这就是宝宝在“觅食”了 。觅食反射也是新生儿的基本反射之一，家长也可以自己在家测试。

测试方法：家长把用手指轻轻的点宝宝的脸颊，宝宝的脸会转向手指的一侧，甚至会张嘴寻找食物，这就是宝宝的觅食反射了。

当宝宝饥饿的时候，“觅食反射”会特别明显。

因而，新手妈妈也可以用这种方式检查宝宝“是不是饿了”，但是三个月之后，这个指标就不准确了，尤其在宝宝清醒的时候，到了六个月左右就完全消失了。

拥抱反射

消失时间：因人而异，有的宝宝在满月时消失，也有的宝宝在2-3个月左右消失

新手爸妈们带宝宝去医院做体检，应该见过医生用这种方法检查宝宝神经系统是否正常。一般选择宝宝比较安静、清醒的状态进行。

测试方法： 让宝宝平躺在床上，家长面对宝宝，双手分别拉住宝宝的双手，轻轻用力把宝宝向正上方提起，最好是头不离开床面，使颈部与床面有一定的距离，这时候松开手，宝宝颈部重新接触床面之后，双手自然外展并向前伸，出现一个环抱的动作，就是“拥抱反射”了。

京妈提醒：如果宝宝到了5-6月，仍然存在“拥抱反射”，则提示有可能存在脑损伤，家长要及时带宝宝去医院，进行检查评估，不可大意；另外，当宝宝肌张力极低时，拥抱反射不容易引出，家长也要多加注意。

握持反射

消失时间：3-6个月逐渐消失

也叫做“抓握反射”，这个反射的检测，家长也可以在家进行。

不少新手爸妈们也发现了：新生婴儿的小手会紧紧的攥成小拳头，特别是两个月之前的宝宝，两个月之后的宝宝手指就会相对放松。

测试方法： 家长如果把手指放在宝宝的掌心，宝宝会很自然的紧紧握住家长的手指，力量非常大，这就是握持反射。

“握持反射”一般在宝宝3-6个月的时候就会自然消失，开始学习抓、握、捏等精细动作的运用。

京妈提醒：如果宝宝迟迟没有“握持反射”出现，要考虑宝宝神经系统的发育情况，必要时要及时就医。

踏步反射

消失时间：生后6周左右

测试方法：家长双手从宝宝的腋下竖直抱起宝宝，让宝宝的双脚挨着地面或床面，宝宝会表现出“迈步”的样子，抬起一只脚放在另一只脚的前面。

这种反射一般在宝宝出生后6周左右消失，等到宝宝10-12个月的时候又会出现，不过这时候就是“踏步反射”了，是宝宝真的要学习走路了。

京妈提醒： 测试宝宝这项反射时需要用双手把宝宝从腋下“竖直抱起”，很多家长做的时候会手法不正确，容易弄伤宝宝，因此建议由专业医生来操作。

惊跳反射

消失时间：3-4个月左右

不少新手妈妈，发愁宝宝“睡觉”的问题，需要一个舒适、安静、温度适宜的环境，当给熟睡的宝宝盖被子时，或者突然有一个声音时，宝宝即使闭着眼睛，也会马上竖直双手，甚至伴有头向后仰，像是受到惊吓一样，这就是“惊跳反射”。

这种反射在宝宝2个月左右逐渐变少，一般在4个月左右就会完全消失，所以当宝宝大点就会好很多，新手妈妈也不要太担心这个问题。

京妈提醒：如果超过4个月，甚至到了6个月，宝宝仍有惊跳反射，那就说明宝宝有神经损伤的情况出现，需要及时就医治疗。

膝盖肌腱反射

消失时间：贯穿一生，不会消失

测试方法：用叩诊锤轻轻敲击膝盖下方，会使小腿反射性的前踢，这就是“膝盖肌腱反射”。

京妈提醒：这项反射一生中都会有，但是新生儿反应比成人强，如果在给宝宝做体检的时候发现，宝宝的膝盖肌腱反射消失，就要特殊留意了。

巴彬斯基征

消失时间：6-18个月左右

测试方法：轻轻划宝宝脚底时，神经系统发育正常的宝宝脚趾会向脚心的方向弯曲，而神经系统有损伤的宝宝往往不会，他们的大拇指会向脚背侧弯曲，其余四趾展开，像把打开的扇子，有这种表现得宝宝就是巴彬氏征阳性。

京妈提醒：这种反射一般在宝宝6-18个月左右会逐渐消失，若是之后检查出现“巴彬氏征阳性”指证，则说明有问题，要做进一步检查和治疗。

掌握了这几种新生儿反射，相信会给我们对宝宝的日常护理提供很大的帮助，也希望新晋的宝爸宝妈们能够细心观察宝宝一点一滴地的变化，让宝宝健康成长，快乐成长。

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新出生宝宝体检都有哪些检查？妇幼儿保专家带您了解

0-6岁是儿童发育的关键时期，关注儿童不同年龄阶段的发展，早期发现问题，才能早期干预。因此，定期体检就显得尤为重要。

那么，儿保体检都有哪些项目，又能解决宝爸宝妈的哪些问题呢，听徐州市妇幼保健院儿保科专家来介绍一下吧~

一、生长发育监测与评估

主要通过测量儿童身长（身高）、体重和头围，评估儿童生长发育的速度和状态是否达标。

二、医生问诊

对于初次体检的宝宝，医生会首先询问妈妈母孕期及产时情况，有无高危因素。然后询问和记录宝宝的喂养情况、维生素D补充情况（对于早产、双胎或多胎的儿童还需要进一步询问补充的量及铁剂的补充情况）、大小便情况、睡眠情况、户外活动情况、生活习惯和近期有无患病，了解宝宝的整体带养情况，以便指导家长更好的养育宝宝。

三、体格检查

通过听诊、全身检查（包括皮肤、头颈部、胸腹部、四肢、）、神经运动检查（肌张力、姿势）等情况，了解宝宝体格及生长发育状况。针对健康宝宝制定下一步的家庭训练计划，对于发育出现问题的儿童早发现，早干预。避免错过最佳的干预时机。

四、辅助检查

体格检查完之后，针对宝宝目前的生长发育状况、存在的问题以及不同月龄需要，建议家长进一步完善相关的实验室检查和辅助检查。为进一步诊疗提供参考依据。包括血常规、25羟维生素D、维生素谱、尿常规、巨细胞病毒、大便乳糖耐受、髋关节B超（排除宝宝先天性髋关节发育不良或脱位的筛查）、髋关节正位片（诊断髋关节发育不良或脱位）、心脏彩超（先天性心脏病筛查）、左手正位片（佝偻病诊断、骨龄评估）、新生儿经皮胆红素测定、营养评价、喂养指导、骨密度评价、儿童体成分分析（用于评估儿童全身脂肪、肌肉、无机盐等分布）等。

五、智能（智力）发育评估

对门诊的宝宝进行定期的发育评估，包括大运动、语言、社会适应能力、社交能力等。不同年龄阶段关注的重点不同，所以每次体检时发育筛查是很有必要的。在儿童快速发育的关键期，早期发现儿童的不足和需要干预的地方，给予家长必要的指导。

六、神经运动发育评估

此项检查主要是针对有高危因素的宝宝（如早产儿、出生低体重、出生缺氧、窒息、母亲孕期有高危因素等）或出生后神经发育偏移的宝宝做的一项特殊性检查，可以早期筛查宝宝神经运动发育功能，给予早期干预。

七、视力检查

宝宝的视力在6岁之前是不断发展和变化的，定期对宝宝视力进行检查，排查宝宝眼部疾病尤为重要，可以避免错过关键治疗期。

八、听力筛查

宝宝的听力也会受到各种因素的影响（遗传、环境、药物、疾病等）造成功能减退或损伤，故定期检测宝宝的听力也是十分必要的。

九、口腔保健

“牙好，吃嘛嘛香”，想要宝宝拥有一副健康的牙齿，每次体检时口腔保健也是必不可少的。对于幼儿的龋齿，早期发现，及时治疗，避免影响儿童生长发育和恒牙发育。

十、咨询与指导

医生综合儿童的相关检查，给予家长个性化的指导，制定宝宝的训练指导。家长可以就带养过程中的问题向医生咨询，医生进行相关的指导与处理，并告知下次体检时间。

儿童保健科门诊一览表

儿童保健门诊：

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褚英：周二、周四（全天）

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高危儿随访门诊：

周一至周五（全天）

营养门诊：

周一至周五（全天）

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周一、周三、周五全天

地址：

徐州市妇幼保健院3号楼4楼

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周一至周五（节假日除外）

通讯员 张彤

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