43岁生二胎的真实感受有哪些风险 43岁生二胎的真实感受剖腹产什么那个贵
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四十三岁了，要二胎的利弊有哪些？
四十三岁了，想要二宝，除了自己的经济条件，家人的支持与否，付虹医生主要从健康的角度给这位朋友一个建议。
对于女性而言，花落花开，伴随着女性年龄的增加，卵巢功能也逐渐走下坡路，而且女性子宫肌瘤、瘢痕子宫等发生率明显增加，不孕症的发生率逐渐增加。
正所谓怀孕难，流产易，胎儿畸形的发生率增高，妊娠并发症和内、外科合并症的发生风险也会随年龄增大而增加，如高龄患孕妈妈流产、胎死宫内、低出生体质量、早产、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等。
当然只要思想不滑坡，办法总比困难多。了解了这些风险，如果这位朋友还想要个二宝，那么付虹医生建议您和老公在怀孕前先做个身体的评估。
对于计划妊娠的高龄小主（≥35岁），在准备要宝宝前至少3个月。您就需要和老公一起去医院进行健康状况检查及调整。
健康的生活方式主要包括饮食结构及生活方式调整、补充叶酸、基础疾病处理、改变不良生活习惯、远离不良理化刺激、采用合理避孕方式、疫苗接种等问题。
医生会根据检查的结果进行综合分析，评估高龄小主可能存在的遗传、身体健康状况和环境等方面的危险因素，提出个性化医学指导意见，供计划妊娠夫妇知情选择。
在了解与夫妻双方生育有关的用药史、疾病史、家族史、婚育史、生活方式、营养状况等一般情况后，孕前医学检查必不可少。
其中的一般检查包括体格检查和辅助检查。
1.>40岁的女性建议在妊娠前行乳腺钼靶摄片排查乳腺病变，同时建议男方完成HBsAg、梅毒螺旋体、HIV筛查等病原微生物学检测。
2.生育力评估:高龄女性在常规孕前体检的基础上需针对性开展生育力评估检查。卵巢储备功能评估主要包括基础性激素测定、AFC、AMH测定等。
3.随着年龄的增加,子宫肌瘤、子宫内膜息肉、EMS及子宫腺肌病等疾病的发病风险增加，应常规行妇科超声检查排除子宫及双附件疾病。
4.怀疑宫腔内有占位性病变、子宫畸形,或既往有子宫手术史、分娩史及多次人工流产史而考虑宫腔粘连者建议行宫腔镜检查，同时建议男方完成动力和形态学检测。
5.遗传学检测:既往有不良妊娠结局、有遗传性患儿出生、或有遗传性疾病家族史的夫妇,建议双方均接受相应的遗传学咨询及细胞遗传学或分子遗传学检测。
二胎妈妈顺利怀孕了，是不是可以高枕无忧的等待宝宝降生了？
回答当然是不行，高龄孕妈妈除了按照常规进行相应的产前检查，年龄≥35岁的高龄孕妈妈胎儿出现染色体遗传病及先天畸形的概率增高，孕期检查项目中建议孕14~19+6周产检行羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型。
第一胎为剖宫产的瘢痕子宫的二胎妈妈，在孕期检查行产科超声时需要测量剖宫产瘢痕厚度，尤其在孕晚期，产科医师会根据剖宫产瘢痕厚度及胎儿大小等因素综合评估分娩方式；而且瘢痕子宫妊娠会增加前置胎盘、 胎盘植入等凶险疾病的概率，在产科超声时尤其要关注。
二胎孕妈妈因高龄，并发娠期高血压疾病风险为适龄妇女的2~4倍 ，除基本检查项目之外，为评估病情，还要行生化全套、凝血全套、D-二聚体、24小时尿蛋白测定、心脏超声、肝胆胰脾双肾超声及眼底检查、根据病情必要时需行颅脑核磁检查。
文献来源：1、《高龄女性不孕诊治指南》.选自《中华生殖与避孕杂志》, 2017,37(02): 87-100.
2、《孕前和孕期保健指南（2018）选自《中华妇产科杂志》2018 年1月第53 卷第1期
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