出生宝宝听力筛查通过了还要做吗 出生宝宝听力筛查做吗

新华社沈阳3月2日电（记者于也童）3月3日是全国爱耳日。婴幼儿时期是学习语言的关键期，如果孩子存在听力障碍，不仅会导致聋哑，还可能造成情感、心理和社会交往等能力发育迟缓。作为能早期发现新生儿听力障碍的有效措施，新生儿听力筛查至关重要。记者近日采访了沈阳市妇婴医院耳鼻咽喉科博士、主任医师张东红，对家长关心的新生儿听力筛查热点问题进行了解答。

“听力障碍是常见的出生缺陷，以往有些婴幼儿听力障碍2岁以后才被发现，错过了儿童语言快速发育的时期，也延误了康复的最佳时机。”张东红说，颅面部畸形、出生体重低于1500克、遗传等多种原因，都可能引起新生儿听力障碍。

什么是新生儿听力筛查？张东红介绍，新生儿听力筛查是指新生儿出生后，在自然睡眠或安静状态下，通过耳声发射等专业检测方法，对新生儿听力进行的客观、无创、快速筛检。

我国现行的新生儿听力筛查流程分为两个阶段：初筛和复筛。“健康的新生儿一般在出生2-3天后进行听力初筛，进入重症监护病房住院的新生儿，则要在出院前进行听力筛查。初筛未通过的孩子，要在42天内进行复筛，如果复筛仍未通过，就需要在新生儿出生后3个月内进行听力诊断。”张东红说。

专家表示，新生儿完成听力诊断后，如果需要治疗，下一步将由专业医生按其耳聋性质和程度，通过佩戴助听器或人工耳蜗植入、言语康复等手段，早发现、早治疗、早康复，有效康复的听力障碍儿童大部分都能顺利进入普通幼儿园、小学学习。此外，专家提示，一些孩子还存在新生儿期听力检查正常，成长中出现听力损失的情况。“家长在孩子成长中要多注意观察，如果孩子有对他人的呼叫反应迟钝或无应答,言语发育不好，沟通、交流能力差等情况，都要考虑听力受损，并及时就医。”张东红说。

来源： 新华社

广州日报讯 （全媒体记者伍仞 通讯员周密、李雯）目前，我国听力言语残疾人数达2000多万，其中大约有80万名是7岁以下的儿童，是五种残疾的人数之首。

广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任医师王小亚介绍，3岁以前是儿童学习语言的“黄金期”，早诊断、早干预能使听力损伤的儿童最大限度接近、达成正常同龄孩子的言语发育水平；而新生儿听力筛查可以在早期发现宝宝听力损失，从而进行早期干预。因此，关注儿童听力健康、关注新生儿听力筛查具有重要意义。

但她同时提醒，当存在某些高危因素，新生儿听力筛查即使通过也应定期随访听力；新生儿听力及耳聋基因联合筛查可以早期发现遗传性耳聋患者以及潜在的耳聋生育高危群体，更加安心。

出生72小时内要做筛查

王小亚介绍，新生儿出生72小时内需要进行第一次听力筛查，一般来说，初筛会采用耳声发射检查（OAE）。如果初筛未通过，就要在出生42天时进行OAE及自动听性脑干反应（AABR）复查，检查时要求新生儿处于安静、睡眠状态。

假如听力筛查没有通过，家长不用过度担心，有可能是宝宝在检查中没有安睡或者耳道有胎脂、羊水残留等原因引起。两次筛查都没通过的宝宝，会在3月龄时进行更全面的听力诊断检查，如果确认是听力异常，就要在6月龄内开始进行听力干预了。

有这些高危因素

筛查通过也应定期随访

王小亚提醒，如果有以下高危因素，即使新生儿听力筛查通过，也应定期随访听力，预防迟发性、渐进性听力损失。

1.高胆红素血症——高胆红素血症与核黄疸对脑干听觉核、听神经及螺旋神经节细胞均具有一定的毒性，能引起外周神经髓鞘病变，听力损害程度与胆红素浓度相关。

2.巨细胞病毒感染（CMV）——巨细胞病毒是细胞毒性病毒，可侵入迷路内淋巴液和外淋巴液，导致内耳迷路炎，引起内外毛细胞变性和坏死，导致听力损失，更严重会引起中毒及极重度感音神经性听力损失。

3.孕期服用耳毒性药物如庆大霉素、链霉素等

4.围产期缺血缺氧症状

5.家族耳聋史

6.妊娠期并发症如妊娠期高血压、糖尿病

新生儿听力及耳聋基因联合筛查更安心

那宝宝是否只做听力筛查就足够了？王小亚表示：“并非如此，新生儿听力及耳聋基因联合筛查才能安心。”她解释，尽管听力筛查通过，家长也不可掉以轻心，要警惕迟发性听力损失。

例如，患有大前庭导水管综合征的儿童听力筛查是通过的，但会随着生长发育出现进行性听力下降，尤其在感冒 、头部受到外部撞击后加剧耳聋。而携带mtDNA基因患儿对耳毒性药物过敏，稍有不慎就会“一针致聋”。研究表明约60%耳聋与遗传因素有关。新生儿听力及耳聋基因联合筛查可以早期发现遗传性耳聋患者以及潜在的耳聋生育高危群体，从而实现遗传性耳聋的早发现、早诊断、早干预及早预警。

作者：伍仞

来源： 广州日报

刚出生的宝宝听力筛查没有通过，就意味着听力有问题吗？专家指出，初筛未通过不用慌！还要经过三重“关卡”方能确诊。

新生儿听力筛查未通过？不用慌！

“当听到宝宝听力筛查不过关，家人第一反应就是孩子听力是不是出现了问题，会不会耳聋或影响说话？其实不用过于担心！”广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师焦粤龙时常接到家长类似的咨询。

焦粤龙介绍，听力的发育和语言的学习紧密相关，一般来说，孩子重要的语言技能学习会在3岁前完成。如果听力有障碍的宝宝未能及时发现，可能会错过了儿童语言迅速发育时期。听力筛查的目的便是对先天性的听力障碍实现“早发现、早诊断、早干预”，在预防聋哑和语言发育障碍中有重要作用。

“不过，宝宝听力筛查未通过，并不代表听力不正常。”焦粤龙指出，听力筛查分为三个流程，新生儿出生后48小时至出院前完成的初筛，是采用一种简单的客观测听法——耳声发射（OAE）。整个过程大约5-10分钟。但这种方法容易受其他因素影响，比如进行检测的耳塞不合适或者没塞好，宝宝外耳道有羊水、分泌物、胎脂等，宝宝好动在测试过程中配合不佳，以及测试坏境噪声过大等，都可能是影响听力正常宝宝初筛未通过的因素。

42天复筛和3月龄听力诊断评估是关键

初筛未通过者及漏筛者，须在42天内进行复筛。焦粤龙介绍，复筛中有10%的宝宝可能听力真的有问题，此时就要重视了。

如果初筛和复筛均未通过，或两次以上听力筛查不通过，在3月龄时要完成全面的听力诊断评估，以便医生对宝宝的听力状况作出精确诊断：有没有耳聋？是何性质？程度是否严重？

焦粤龙表示，耳聋分为传导性和感音神经性两种。传导性耳聋表示声音传入耳朵途径受阻，比如外耳道有胎脂、胎粪残留，或者中耳有羊水残留，这会随着宝宝的生长发育，慢慢恢复听力。而对于感音神经性耳聋，如果是40或50分贝的中度耳聋，需要进一步观察；如果是双耳聋，要适当地提高声音多跟宝宝说话，并且在宝宝6月龄时再复检一遍；如果是重度的耳聋宝宝，则需要佩戴助听器，帮助接受声音刺激；双耳极重度耳聋无法恢复，在宝宝1岁时可能就要植入人工耳蜗了。

“这一系列的听力筛查，主要是为了确保在孩子6个月左右能确诊是否患有先天听力损失，以便及时干预。”焦粤龙指出，并非所有宝宝都需要进行全部三种筛查，主要根据首次筛查结果，以及是否存在母亲孕期曾使用耳毒性药物、有听力障碍家族史、宝宝出生体重＜1500g等高危因素而决定。（记者 林清清 通讯员 廖温勃 江林蓝 ）

来源： 羊城晚报

刚出生的宝宝听力筛查没有通过，就意味着听力有问题吗？专家指出，初筛未通过不用慌！还要经过三重“关卡”方能确诊。

新生儿听力筛查未通过？不用慌！

“当听到宝宝听力筛查不过关，家人第一反应就是孩子听力是不是出现了问题，会不会耳聋或影响说话？其实不用过于担心！”广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师焦粤龙时常接到家长类似的咨询。

焦粤龙介绍，听力的发育和语言的学习紧密相关，一般来说，孩子重要的语言技能学习会在3岁前完成。如果听力有障碍的宝宝未能及时发现，可能会错过了儿童语言迅速发育时期。听力筛查的目的便是对先天性的听力障碍实现“早发现、早诊断、早干预”，在预防聋哑和语言发育障碍中有重要作用。

“不过，宝宝听力筛查未通过，并不代表听力不正常。”焦粤龙指出，听力筛查分为三个流程，新生儿出生后48小时至出院前完成的初筛，是采用一种简单的客观测听法——耳声发射（OAE）。整个过程大约5-10分钟。但这种方法容易受其他因素影响，比如进行检测的耳塞不合适或者没塞好，宝宝外耳道有羊水、分泌物、胎脂等，宝宝好动在测试过程中配合不佳，以及测试坏境噪声过大等，都可能是影响听力正常宝宝初筛未通过的因素。

42天复筛和3月龄听力诊断评估是关键

初筛未通过者及漏筛者，须在42天内进行复筛。焦粤龙介绍，复筛中有10%的宝宝可能听力真的有问题，此时就要重视了。

如果初筛和复筛均未通过，或两次以上听力筛查不通过，在3月龄时要完成全面的听力诊断评估，以便医生对宝宝的听力状况作出精确诊断：有没有耳聋？是何性质？程度是否严重？

焦粤龙表示，耳聋分为传导性和感音神经性两种。传导性耳聋表示声音传入耳朵途径受阻，比如外耳道有胎脂、胎粪残留，或者中耳有羊水残留，这会随着宝宝的生长发育，慢慢恢复听力。而对于感音神经性耳聋，如果是40或50分贝的中度耳聋，需要进一步观察；如果是双耳聋，要适当地提高声音多跟宝宝说话，并且在宝宝6月龄时再复检一遍；如果是重度的耳聋宝宝，则需要佩戴助听器，帮助接受声音刺激；双耳极重度耳聋无法恢复，在宝宝1岁时可能就要植入人工耳蜗了。

“这一系列的听力筛查，主要是为了确保在孩子6个月左右能确诊是否患有先天听力损失，以便及时干预。”焦粤龙指出，并非所有宝宝都需要进行全部三种筛查，主要根据首次筛查结果，以及是否存在母亲孕期曾使用耳毒性药物、有听力障碍家族史、宝宝出生体重＜1500g等高危因素而决定。（记者 林清清 通讯员 廖温勃 江林蓝 ）

来源： 羊城晚报