厦门生育险报销标准2019年 厦门生育险报销标准2019年度

2021-2022年厦门生育保险报销流程、厦门生育保险报销比例

生育保险报销是准妈妈比较关注的话题，不少人对生育保险比较了解的比较少。那么厦门生育保险报销流程、比例是多少呢？

　　2016年厦门市生育保险报销流程

　　1、登陆厦门市社会保障卡信息网，下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》，按要求填写；

　　2、交所在单位核实盖章（本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章，非本市户籍失业人员由原单位核实盖章）；

　　3、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理；

　　4、符合申领条件者，受理15个工作日之后，持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月，若无异议，视为待遇申领完成；如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。

　　5、对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人，并退回申领材料。

2016年厦门生育保险报销比例

　　1、报销标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产 2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

2021-2022年厦门生育保险报销流程、厦门生育保险报销比例

生育保险报销是准妈妈比较关注的话题，不少人对生育保险比较了解的比较少。那么厦门生育保险报销流程、比例是多少呢？

　　2016年厦门市生育保险报销流程

　　1、登陆厦门市社会保障卡信息网，下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》，按要求填写；

　　2、交所在单位核实盖章（本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章，非本市户籍失业人员由原单位核实盖章）；

　　3、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理；

　　4、符合申领条件者，受理15个工作日之后，持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月，若无异议，视为待遇申领完成；如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。

　　5、对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人，并退回申领材料。

2016年厦门生育保险报销比例

　　1、报销标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产 2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

生育险可以报销多少？在厦门要如何报销

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险报销多少？生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。

从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。

生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

生育保险报销的适用人员是所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员；及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

生育保险比例：比例标准女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

保费：由企业缴纳，个人不缴纳。 以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

生育生活津贴期限：妊娠7个月（含7个月）以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。

生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的，月生育生活津贴标准（生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的）：

1、从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

2、个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。

3、在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

我国生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，用于保障“女职工”产假期间的基本生活需要，二是生育医疗待遇，用于保障“女职工”怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

生育保险待遇主要包括什么？

根据相关法律规定，职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。其中，生育津贴必须在生小孩后五个月内办理，否则无效。

参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

生育津贴：（当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数）

假期天数：

1、正常产假90天（包括产前检查15天）；

2、独生子女假增加35天；

3、晚育假增加15天；

4、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天；

5、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

6、流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。

什么是生育保险？生育保险其实是国家出台的一项保障职工权益的政策，生育保险是怎样计算的呢?地区的不同，生育保险报销的金额也不同，下面让我们一起来看看厦门生育保险能报销多少吧。

厦门生育保险计算方式：

生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算。其计算公式为：生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。　　可以领取的生育险金额=缴费基数*3个月+1500(生活补助)

什么是缴费基数？

这就是你缴交社保的基数，2006年月平均工资为2129元，所以缴费基数为2129的60%-300%。简单地说，就是你单位为你缴交的社保基数最少要达到1277.4元，最多不能高于6387元。

例：

月工资为1000元，缴费基数为1277.4元；

月工资为7000元，缴费基数为6387元；

月工资介于1277.4-6387元的，那就看公司的具体规定，公司定多少你的缴费基数就是多少啦。

生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算。其计算公式为：生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数

同时给予生育生活补助：

1.正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的，享受三个月生育津贴，生育生活补助1500元；

2.难产(含剖宫产)的，享受三个半月生育津贴，生育生活补助2000元；

3.多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加半个月的生育津贴，生育生活补助2000元；

4.怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的，享受一个半月生育津贴，生育生活补助600元；怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的，享受半个月生育津贴。

计划生育手术补贴：

1.放置(取出)宫内节育器补贴150元；

2.绝育手术补贴1500元；

3.复通手术补贴2000元 。