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走路“外八”也是病？
“老人报”读者李姨咨询：
我家的小孩从小走路就是“外八”字，一开始也没觉得有什么问题。不过，最近一两年孩子经常反映他没办法下蹲，跑步也很吃力，而且活动的时候，髋部总是有响声。请问，走路“外八”是否身体疾病？
指导专家暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任 侯辉歌
老人报记者蔡卫杨 通讯员高正红、张灿城
答：李姨家小孩出现的问题在医学上称为臀肌挛缩，需要进一步检查判断是否已经影响生理结构，才能决定是否需要进行手术治疗。
打太多“屁股针” 小心臀肌挛缩
暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任侯辉歌解释，臀肌挛缩症是臀部的肌肉及其筋膜组织变性、挛缩，进而影响髋关节内收、内旋等功能，导致患者出现特有步态和体征的临床症候群，现存病例主要为成年患者。不过，也有部分小孩会出现该问题，这与部分人需要进行药物的臀部注射有关。
打“屁股针”是很多小孩都经历过的阶段，这是由于很多家长都迫切希望生病的小孩快速康复。由于注射针头的损伤和药物的化学刺激可引起臀肌的化学性、无菌性肌纤维组织炎甚至坏死，最终会导致肌肉纤维化及挛缩，使肌肉失去了正常的弹性。
事实上，很多“屁股针”在目前也被严格控制使用，不过在部分地区在过去仍存在过度注射的问题。
术后需注意康复锻炼
目前，臀肌挛缩症可以通过手术进行治疗，同时在手术后的康复锻炼也要积极跟上。
侯辉歌表示，传统的开放式手术虽然疗效肯定，但手术创伤大、出血多、切口长（约十几厘米）、疤痕大、不美观，术后渗出较多，容易并发血肿和感染，影响伤口愈合，有的以切口为中心形成新的索条状瘢痕束带。同时，由于术后疼痛较重，部分患者难以进行有效的功能锻炼，也会影响手术疗效。
而相对传统的开放手术，关节镜下臀肌挛缩症微创松解术作为臀肌挛缩症治疗的重要进展，在临床中应用越来越广泛，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点，仅两个微小切口 （约 5 毫米），术后组织反应轻，有利于早期功能锻炼。
自我诊断帮助早治疗
大部分典型的臀肌挛缩症的病人（少部分不典型的病例除外），对照臀肌挛缩的症状和体征，基本上可以自我诊断。臀肌挛缩主要的症状和体征有：
1.走路时步态呈“外八字”，跑步或上下楼梯时身体可能会左右摇摆。
2. 坐下时双腿不能完全并拢，不能像正常人一样跷二郎腿。
3. 双膝并拢时不能完全下蹲，或者在下蹲过程中，双膝要先分开，然
后才能蹲下去，称之为“划圈征”。
4. 体格检查时可以发现臀部扁平，皮肤有凹陷，尖臀，局部肌肉紧
张、变硬。
5.髋关节内收、内旋活动度受限。由此可能影响某些体育运动，如瑜伽、跳舞。侧卧睡觉时，双腿在某些位置不能完全靠拢。大腿内收时，如果屈伸髋关节，股骨大粗隆外侧有弹跳感，称之为 Ober 征 （髂胫束紧张试验）。
6.部分患者可能会存在双下肢的假性不等长、骨盆倾斜和脊柱的代偿性侧弯。
7.部分患者可继发腰痛、膝痛和臀部酸痛、肌肉易疲劳。
日常矫正练习方法
除了手术治疗外，走路“外八”的人可以采取以下的方法，但要长期坚持练习。
1.走路时，人的膝盖和脚尖对着正前方，不要偏离；
2.要经常有意识地进行矫正练习，如在沙土、松土或湿地上走，然后观察脚印，看脚尖是否朝正前方；
3. 练习从台阶上往下跳，跳的时候，要把双脚尖并拢在一起。
来源：老人报 2022-02-28
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