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今年三十一岁属啥2022(今年三十一岁属啥)

今年三十一岁属啥2022(今年三十一岁属啥)

求本悟道 | 大柴胡“缩心”建奇功

求本悟道

开栏语:广东省中医院主任医师、广州中医药大学博士生导师杨志敏教授带领临床经验丰富的中医医生组成中医诊疗团队,注重回归经典,在临证中运用中医思维及中医综合治法,解决复杂疑难病、危急重症与围手术期疾病,取得显著疗效。今本版开设“求本悟道——杨志敏团队临证思维”专栏,以医案解析的形式介绍杨志敏团队的特色诊疗思维及临证经验,以供借鉴。

扩张型心肌病原发病因往往不明确,西医也缺乏非常有针对性的治疗手段,因心脏呈进行性扩大,后期往往出现心力衰竭的反复发作,或诱发恶性心律失常,最后危及生命。中医针对该病的治疗报道也比较少,且多从心论治,多治以温阳利水、活血化瘀或益气养心等法,但往往限于心病一隅,而忽略了对患者整体状态的调控。本案从圆运动六经辨证入手,强调整体辨治,扶正和祛邪兼顾,重点从少阳阳明入手,敛降相火、内泻湿热,虽未用所谓“心药”,但不仅快速缓解临床症状,且使得扩大的心脏回缩,心功能明显提升,疗效显著,现整理如下。

伍某,男,31岁,2022年5月31日初诊。主诉:反复发作气促、倦怠乏力1个月。患者5月初因出现活动后气紧,后加重为气促,伴倦怠乏力,活动耐力下降,于外院检查确诊为扩张型心肌病,心脏彩超提示左室射血分数28%,经服用西药后症状稍有减轻,但仍反复。就诊时患者精神稍倦怠,诉时有气促,活动后明显,活动耐力明显下降,时有胸闷,自觉怕热不怕冷,口干口苦,纳可,大便黏滞不畅,日1次,小便色偏黄,夜眠欠佳,多梦,偶有夜尿。舌淡红稍暗,舌边轻度齿痕,舌上少量细沫,苔薄白微腻,脉沉细弦。

中医诊断:喘证(少阴病、少阳阳明合病,肾气虚损,相火不降,湿热内郁)。

西医诊断:扩张型心肌病、慢性心力衰竭(心功能3级)。

治法:敛降相火、内泻湿热,佐以少火生气。

处方用大柴胡汤合四逆汤加减:柴胡20g,黄芩20g,大黄10g,白芍30g,生半夏30g,枳实20g,大枣10g,生姜15g,桃仁30g,乌梅30g,薤白20g,熟附子5g,炮姜10g,炙甘草20g,龙骨45g,牡蛎45g,白蔻仁20g。水煎服,日1剂,分早中晚饭后3次服。

6月14日二诊:服药后大便增多,日3~6次,褐色,偏烂,后渐减少,日3次左右。精神明显好转,仍有气促,但较前减轻,口干苦明显减轻,怕热较前改善,胃纳可,夜眠较前有改善。舌淡红稍暗,舌边轻度齿痕,舌上细沫消失,苔薄白,脉沉细弦。守方治疗至第五诊。

8月9日五诊:服药后大便稍多,日2~3次,褐色,偏烂,量较前减少。精神已明显好转,偶有气紧,活动耐力明显提升,已无明显口干苦,怕热明显减轻,胃纳可,夜眠较前明显改善。舌淡红稍暗,舌边轻度齿痕,苔薄白,脉沉细弦。近日复查心脏彩超,发现原左室射血分数已从28%提升至46%,左室舒末径从71mm缩小至37mm,左室缩末径从61mm缩小至48mm。黄芩减至15g,熟附子和炮姜各增加5g,炙甘草增加10g,加桂枝10g。水煎服,日1剂,分早中晚饭后3次服。

按 该病例获效的根本在于辨证采用的是圆运动六经辨证体系,该体系理论源于《易经》《黄帝内经》等中医经典,实践落地于《伤寒论》经方,通过“土枢四象,一气周流”圆运动模型的推演和六经气化标本中、开阖枢的思辨,真正做到了天人合一、取象比类和以简驭繁。通过该体系的“三步辨证法”(第一步八纲定向,第二步圆运动析机,第三步六经定位定性),不仅能更准确地辨识复杂病机,选对最佳经方,更重要的是能跳出专科病种的观念限制,做到一方治多病,同病用异方,还能通过调整患者的体质状态来实现器质性病变的修复,例如本案例患者扩大的心脏得以重新回缩。

本案例的病机之辨仍源于四诊之细查,该案患者以气促、乏力为主诉,很容易让人第一时间想到是单纯的虚证、寒证,但仔细辨识,患者胸闷,自觉怕热而不怕冷,口干口苦,大便黏滞不畅,小便色黄,夜眠多梦,反提示为实证、热证,当然也兼有一定的虚象,此为八纲定方向;通过对所有收集信息的取象比类,提示一气失偏主要位于火、土及水象限,分析可知病机为相火失降,胃肠郁热在里,兼有肾气虚损,此为圆运动析机;所有证候信息提示六经病位在少阳、阳明和少阴,总属少阳相火不降,阳明郁热在里,兼有少阴升发乏力,这也是“壮火食气,致少火难以生气”病机的生动演绎。

病机既明,则遣方有据。本案以湿热郁于阳明、少阳相火失降为标,故选大柴胡汤加减治其标;又以少阴虚损,升发无力为本,故伍以四逆汤以养其本。方中柴胡为君,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪;用大黄配枳实以内泻阳明湿热内结,亦为臣药。芍药柔肝敛降,与大黄配可泻热降气,与枳实伍则可理气和血;半夏不仅可敛降相火,且能降气化痰,促浊邪从下而清。大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,以生化源,以后天养先天。熟附子温肾补阳,少火生气,炮姜温里助阳,炙甘草调和诸药,共奏敛降下火、内泻湿热、少火生气之功。服药后大便增加,湿热从下而泻,阳气得以归位下潜,肾水得温,则心阳得助,圆道恢复周流,则心脏结构自能逐步修复。

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

来源:中国中医药报

作者:广东省中医院 颜芳

执行编辑:竹心有天

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍

2021年生肖年龄

2021年生肖年龄详细对照表 十二生肖在2021年都几岁了

  我们每个人都是有年龄的,而且我们年龄是随着流年的变化而变化的,每个生肖在进入新的一年,年纪也会随之增加。进入2021年,所有生肖都会多长一岁,那么2021年的十二生肖的年龄都是几岁呢。

  一、属鼠人出生年份五行查询  金鼠(庚子年——1960年、2020年出生)

  木鼠(甲子年——1924年、1984年出生)

  水鼠(壬子年——1972年、2032年出生)

  火鼠(丙子年——1936年、1996年出生)

  土鼠(戊子年——1948年、2008年出生)

  属鼠人的出生日期  2008年2月4日7时3分至 2009年2月4日0时52分

  1996年2月4日21时15分至 1997年2月4日3时4分

  1984年2月4日23时29分至 1985年2月4日5时19分

  1972年2月5日1时32分至 1973年2月4日7时23分

  1960年2月5日3时37分至 1961年2月4日9时27分

  1948年2月5日5时41分至 1949年2月4日11时30分

  1936年2月5日7时45分至 1937年2月4日13时34分

  1924年2月5日9时50分至 1925年2月4日15时37分

  不同年份出生的属鼠人2021年多大了  1936年出生属鼠人,2021年实岁85岁,虚岁86岁。

  1948年出生属鼠人,2021年实岁73岁,虚岁74岁。

  1960年出生属鼠人,2021年实岁61岁,虚岁62岁。

  1972年出生属鼠人,2021年实岁49岁,虚岁50岁。

  1984年出生属鼠人,2021年实岁37岁,虚岁38岁。

  1996年出生属鼠人,2021年实岁25岁,虚岁26岁。

  2008年出生属鼠人,2021年实岁13岁,虚岁14岁。

  2020年出生属鼠人,2021年实岁1岁,虚岁2岁。

  二、属牛人出生年份五行查询  金牛(辛丑年——1961、2021年出生)

  木牛(乙丑年——1925、1985年出生)

  水牛(癸丑年——1973、2033年出生)

  火牛(丁丑年——1937、1997年出生)

  土牛(己丑年——1949、2009年出生)

  属牛人的出生日期  1997年2月4日3时4分 至 1998年2月4日8时53分

  1985年2月4日5时19分 至 1986年2月4日11时9分

  1973年2月4日7时23分 至 1974年2月4日13时12分

  1961年2月4日9时27分 至 1962年2月4日15时16分

  1949年2月4日11时30分 至 1950年2月4日17时20分

  1937年2月4日13时34分 至 1938年2月4日19时23分

  1925年2月4日15时37分 至 1926年2月4日21时39分

  不同年份出生的属牛人2021年多大了  1937年出生属牛人,2021年实岁84岁,虚岁85岁。

  1949年出生属牛人,2021年实岁72岁,虚岁73岁。

  1961年出生属牛人,2021年实岁60岁,虚岁61岁。

  1973年出生属牛人,2021年实岁48岁,虚岁49岁。

  1985年出生属牛人,2021年实岁36岁,虚岁37岁。

  1997年出生属牛人,2021年实岁24岁,虚岁25岁。

  2009年出生属牛人,2021年实岁12岁,虚岁13岁。

  2021年出生属牛人,2022年实岁0岁,虚岁1岁。

  三、属虎人出生年份五行查询  火虎(丙寅年——1926、1986年出生)

  土虎(戊寅年——1938、1998年出生)

  金虎(庚寅年——1890、1950年出生)

  水虎(壬寅年——1902、1962年出生)

  木虎(甲寅年——1974、2010年出生)

  属虎人的出生日期  1998年2月4日8时53分 至 1999年2月4日14时42分

  1986年2月4日11时9分 至 1987年2月4日16时58分

  1974年2月4日13时12分 至 1975年2月4日21时2分

  1962年2月4日15时16分 至 1963年2月4日21时6分

  1950年2月4日17时20分 至 1951年2月4日23时10分

  1938年2月4日19时23分 至 1939年2月5日1时14分

  1926年2月4日21时39分 至 1927年2月5日3时18分

  不同年份出生的属虎人2021年多大了  1938年出生属虎人,2021年实岁83岁,虚岁84岁。

  1950年出生属虎人,2021年实岁71岁,虚岁72岁。

  1962年出生属虎人,2021年实岁59岁,虚岁60岁。

  1974年出生属虎人,2021年实岁47岁,虚岁48岁。

  1986年出生属虎人,2021年实岁35岁,虚岁36岁。

  1998年出生属虎人,2021年实岁23岁,虚岁24岁。

  2010年出生属虎人,2021年实岁11岁,虚岁12岁。

  四、属兔人的出生日期  1927年2月5日3时18分至1928年2月5日9时7分

  1939年2月5日1时14分至1940年2月5日7时3分

  1951年2月4日23时10分至1952年2月5日4时59分

  1963年2月4日21时6分至1964年2月5日2时56分

  1975年2月4日21时2分至1976年2月5日0时52分

  1987年2月4日16时58分至1988年2月4日22时48分

  1999年2月4日14时42分至2000年2月4日20时32分

  属兔人出生年份五行查询  金兔(辛卯年——1891年、1951年出生)

  木兔(乙卯年——1915年、1975年出生)

  水兔(癸卯年——1903年、1963年出生)

  火兔(丁卯年——1927年、1987年出生)

  土兔(己卯年——1939年、1999年出生)

  不同年份出生的属兔人2021年多大了  1939年出生属兔人,2021年实岁82岁,虚岁83岁。

  1951年出生属兔人,2021年实岁70岁,虚岁71岁。

  1963年出生属兔人,2021年实岁58岁,虚岁59岁。

  1975年出生属兔人,2021年实岁46岁,虚岁47岁。

  1987年出生属兔人,2021年实岁34岁,虚岁35岁。

  1999年出生属兔人,2021年实岁22岁,虚岁23岁。

  2011年出生属兔人,2021年实岁10岁,虚岁11岁。

  五、属龙人出生年份五行查询  木龙(甲辰年——1904、1964年出生)

  火龙(丙辰年——1916、1976年出生)

  土龙(戊辰年——1928、1988年出生)

  金龙(庚辰年——1940、2000年出生)

  水龙(壬辰年——1952、2012年出生)

  属龙人的出生日期  1928年2月5日9时7分至 1929年2月4日14时57分

  1940年2月5日7时3分至 1941年2月4日12时53分

  1952年2月5日4时59分至 1953年2月4日10时49分

  1964年2月5日2时56分至 1965年2月4日8时45分

  1976年2月5日0时52分至 1977年2月4日6时41分

  1988年2月4日22时48分至 1989年2月4日4时38分

  2000年2月4日20时32分至 2001年2月4日2时20分

  不同年份出生的属龙人2021年多大了  1940年出生属龙人,2021年实岁81岁,虚岁82岁。

  1952年出生属龙人,2021年实岁69岁,虚岁70岁。

  1964年出生属龙人,2021年实岁57岁,虚岁58岁。

  1976年出生属龙人,2021年实岁45岁,虚岁46岁。

  1988年出生属龙人,2021年实岁33岁,虚岁34岁。

  2000年出生属龙人,2021年实岁21岁,虚岁22岁。

  2012年出生属龙人,2021年实岁9岁,虚岁10岁。

  六、属蛇人出生年份五行查询  火蛇(丁巳年——1917、1977年出生)

  土蛇(己巳年——1929、1989年出生)

  金蛇(辛巳年——1941、2001年出生)

  水蛇(癸巳年——1893、1953年出生)

  木蛇(乙巳年——1907、1965年出生)

  属蛇人的出生日期  1917年2月4日16时58分至 1918年2月4日22时53分

  1929年2月4日14时57分至 1930年2月4日20时47分

  1941年2月4日12时53分至 1942年2月4日18时43分

  1953年2月4日10时49分至 1954年2月4日16时39分

  1965年2月4日8时45分至 1966年2月4日14时35分

  1977年2月4日6时41分至 1978年2月4日12时31分

  1989年2月4日4时38分至 1990年2月4日10时28分

  2001年2月4日2时20分至 2002年2月4日8时8分

  不同年份出生的属蛇人2021年多大了  1941年出生属蛇人,2021年实岁80岁,虚岁81岁。

  1953年出生属蛇人,2021年实岁68岁,虚岁69岁。

  1965年出生属蛇人,2021年实岁56岁,虚岁57岁。

  1977年出生属蛇人,2021年实岁44岁,虚岁45岁。

  1989年出生属蛇人,2021年实岁32岁,虚岁33岁。

  2001年出生属蛇人,2021年实岁20岁,虚岁21岁。

  2013年出生属蛇人,2021年实岁8岁,虚岁9岁。

  七、属马人出生年份五行查询  金马(庚午年——1930、1990年出生)

  木马(甲午年——1894、1954年出生)

  水马(壬午年——1942、2002年出生)

  火马(丙午年——1906、1966年出生)

  土马(戊午年——1918、1978年出生)

  属马人的出生日期  1918年2月4日22时53分至 1919年2月5日4时40分

  1930年2月4日20时47分至 1931年2月5日2时36分

  1942年2月4日18时43分至 1943年2月5日0时32分

  1954年2月4日16时39分至 1955年2月4日22时28分

  1966年2月4日14时35分至 1967年2月4日20时25分

  1978年2月4日12时31分至 1979年2月4日18时21分

  1990年2月4日10时28分至 1991年2月4日16时17分

  2002年2月4日8时8分至 2003年2月4日13时57分

  不同年份出生的属马人2021年多大了  1942年出生属马人,2021年实岁79岁,虚岁80岁。

  1954年出生属马人,2021年实岁67岁,虚岁68岁。

  1966年出生属马人,2021年实岁55岁,虚岁56岁。

  1978年出生属马人,2021年实岁43岁,虚岁44岁。

  1990年出生属马人,2021年实岁31岁,虚岁32岁。

  2002年出生属马人,2021年实岁19岁,虚岁20岁。

  2014年出生属马人,2021年实岁7岁,虚岁8岁。

  八、属羊人出生年份五行查询  木羊(乙未年——1895、1955年出生)

  水羊(癸未年——1943、2003年出生)

  金羊(辛未年——1931、1991年出生)

  土羊(己未年——1919、1979年出生)

  火羊(丁未年——1907、1967年出生)

  属羊人的出生日期  1919年2月5日4时40分至1920年2月5日10时27分

  1931年2月5日2时36分至1932年2月5日8时25分

  1943年2月5日0时32分至1944年2月5日6时22分

  1955年2月4日22时28分至1956年2月5日4时19分

  1967年2月4日20时25分至1968年2月5日2时14分

  1979年2月4日18时21分至1980年2月5日0时10分

  1991年2月4日16时17分至1992年2月4日21时54分

  2003年2月4日13时57分至2004年2月4日19时46分

  不同年份出生的属羊人2021年多大了  1943年出生属羊人,2021年实岁78岁,虚岁79岁。

  1955年出生属羊人,2021年实岁66岁,虚岁67岁。

  1967年出生属羊人,2021年实岁54岁,虚岁55岁。

  1979年出生属羊人,2021年实岁42岁,虚岁43岁。

  1991年出生属羊人,2021年实岁30岁,虚岁31岁。

  2003年出生属羊人,2021年实岁18岁,虚岁19岁。

  2015年出生属羊人,2021年实岁6岁,虚岁7岁。

  九、属猴人出生年份五行查询  水猴(壬申年——1932、1992年出生)

  火猴(丙申年——1956、2016年出生)

  土猴(戊申年——1908、1968年出生)

  木猴(甲申年——1944、2004年出生)

  金猴(庚申年——1920、1980年出生)

  属猴人的出生日期  1920年2月5日10时27分至 1921年2月4日16时21分

  1932年2月5日8时25分至 1933年2月4日14时16分

  1944年2月5日6时22分至 1945年2月4日12时12分

  1956年2月5日4时19分至 1957年2月4日10时7分

  1968年2月5日2时14分至 1969年2月4日8时4分

  1980年2月5日0时10分至 1981年2月4日6时0分

  1992年2月4日21时54分至 1993年2月4日3时43分

  2004年2月4日19时46分至 2005年2月4日1时34分

  不同年份出生的属猴人2021年多大  1944年出生属猴人,2021年实岁77岁,虚岁78岁。

  1956年出生属猴人,2021年实岁65岁,虚岁66岁。

  1968年出生属猴人,2021年实岁53岁,虚岁54岁。

  1980年出生属猴人,2021年实岁41岁,虚岁42岁。

  1992年出生属猴人,2021年实岁29岁,虚岁30岁。

  2004年出生属猴人,2021年实岁17岁,虚岁18岁。

  2016年出生属猴人,2021年实岁5岁,虚岁6岁。

  十、属鸡人出生年份五行查询  土鸡(己酉年——1909、1969年出生)

  金鸡(辛酉年——1921、1981年出生)

  水鸡(癸酉年——1933、1993年出生)

  木鸡(乙酉年——1945、2005年出生)

  火鸡(丁酉年——1897、1957年出生)

  属鸡人的出生日期  2005年2月4日13时34分 至 2006年2月4日7时25分

  1993年2月4日3时43分 至 1994年2月4日9时33分

  1981年2月4日6时0分 至 1982年2月4日11时50分

  1969年2月4日8时4分 至 1970年2月4日13时54分

  1957年2月4日10时7分 至 1958年2月4日15时57分

  1945年2月4日12时12分 至 1946年2月4日18时1分

  1933年2月4日14时16分 至 1934年2月4日20时5分

  1921年2月4日16时21分 至 1922年2月4日22时7分

  不同年份出生的属鸡人2021年多大了  1945年出生属鸡人,2021年实岁76岁,虚岁77岁。

  1957年出生属鸡人,2021年实岁64岁,虚岁65岁。

  1969年出生属鸡人,2021年实岁52岁,虚岁53岁。

  1981年出生属鸡人,2021年实岁40岁,虚岁41岁。

  1993年出生属鸡人,2021年实岁28岁,虚岁29岁。

  2005年出生属鸡人,2021年实岁16岁,虚岁17岁。

  2017年出生属鸡人,2021年实岁4岁,虚岁5岁。

  十一、属狗人出生年份五行查询  金狗(庚戌年——1910、1970年出生)

  水狗(壬戌年——1922、1982年出生)

  火狗(丙戌年——1946、2006年出生)

  土狗(戊戌年——1898、1958年出生)

  木狗(甲戌年——1934、1994年出生)

  属狗人的出生日期  2006年2月4日7时25分 至 2007年2月4日13时18分

  1994年2月4日9时33分 至 1995年2月4日15时24分

  1982年2月4日11时50分 至 1983年2月4日17时40分

  1970年2月4日13时54分 至 1971年2月4日19时44分

  1958年2月4日15时57分 至 1959年2月4日21时47分

  1946年2月4日18时1分 至 1947年2月4日23时48分

  1934年2月4日20时5分 至 1935年2月5日1时55分

  1922年2月4日22时7分 至 1923年2月5日4时1分

  不同年份出生的属狗人2021年多大  1946年出生属狗人,2021年实岁75岁,虚岁76岁。

  1958年出生属狗人,2021年实岁63岁,虚岁64岁。

  1970年出生属狗人,2021年实岁51岁,虚岁52岁。

  1982年出生属狗人,2021年实岁39岁,虚岁40岁。

  1994年出生属狗人,2021年实岁27岁,虚岁28岁。

  2006年出生属狗人,2021年实岁15岁,虚岁16岁。

  2018年出生属狗人,2021年实岁3岁,虚岁4岁。

  十二、属猪人出生年份五行查询  金猪(辛亥年——1911、1971年出生)

  水猪(癸亥年——1923、1983年出生)

  火猪(丁亥年——1947、2007年出生)

  土猪(己亥年——1899、1959年出生)

  木猪(乙亥年——1935、1995年出生)

  属猪人的出生日期  2007年2月4日13时18分至 2008年2月4日19时3分

  1995年2月4日15时24分至 1996年2月4日21时15分

  1983年2月4日17时40分至 1984年2月4日23时29分

  1971年2月4日19时44分至 1972年2月5日1时32分

  1959年2月4日21时47分至 1960年2月5日3时37分

  1947年2月4日23时48分至 1948年2月5日5时41分

  1935年2月5日1时55分至 1936年2月5日7时45分

  不同年份出生的属猪人2021年多大  1947年出生属猪人,2021年实岁74岁,虚岁75岁。

  1959年出生属猪人,2021年实岁62岁,虚岁63岁。

  1971年出生属猪人,2021年实岁50岁,虚岁51岁。

  1983年出生属猪人,2021年实岁38岁,虚岁39岁。

  1995年出生属猪人,2021年实岁26岁,虚岁27岁。

  2007年出生属猪人,2021年实岁14岁,虚岁15岁。

  2019年出生属猪人,2021年实岁2岁,虚岁3岁。